HPV52陽(yáng)性可能無(wú)明顯癥狀,也可能表現(xiàn)為生殖器疣或?qū)m頸病變。HPV52屬于高危型人乳頭瘤病毒,感染后主要有無(wú)癥狀攜帶、外陰瘙癢、異常陰道出血、性交后出血、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常等表現(xiàn)。長(zhǎng)期持續(xù)感染可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。
1、無(wú)癥狀攜帶
多數(shù)HPV52陽(yáng)性感染者屬于暫時(shí)性感染,病毒可被免疫系統(tǒng)清除而不出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn)。這類(lèi)人群通常通過(guò)宮頸癌篩查發(fā)現(xiàn)病毒陽(yáng)性,無(wú)須特殊治療,建議6-12個(gè)月復(fù)查HPV檢測(cè)聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
2、外陰瘙癢
部分感染者可能出現(xiàn)外陰或陰道口輕微瘙癢,可能與病毒刺激局部黏膜有關(guān)。需注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免抓撓。若合并白色分泌物增多,需排除霉菌性陰道炎等合并感染,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。
3、異常陰道出血
持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為非月經(jīng)期點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。出血量通常較少,顏色呈暗紅色。建議進(jìn)行陰道鏡活檢明確病變程度,輕度病變可隨訪(fǎng)觀察,中重度病變需接受宮頸錐切術(shù)。
4、性交后出血
宮頸病變組織脆弱易破損,性接觸后可能出現(xiàn)接觸性出血。出血多為鮮紅色,量少且可自行停止。需立即停止性生活并就醫(yī)檢查,排除宮頸癌前病變。臨床常用藥物有保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片。
5、宮頸細(xì)胞學(xué)異常
HPV52感染可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞發(fā)生非典型鱗狀細(xì)胞改變,TCT檢查可見(jiàn)ASC-US或LSIL等結(jié)果。需結(jié)合陰道鏡評(píng)估,必要時(shí)行宮頸活檢。病理確診為CIN2以上病變時(shí),建議選擇LEEP刀手術(shù)或冷凍治療。
HPV52陽(yáng)性患者應(yīng)避免吸煙、熬夜等降低免疫力的行為,規(guī)律作息有助于病毒清除。同房使用避孕套可降低伴侶感染概率,30歲以上女性建議每年進(jìn)行HPV和TCT聯(lián)合篩查。接種HPV疫苗仍可預(yù)防其他高危型別感染,飲食注意補(bǔ)充硒元素和維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。