新生兒干嘔可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形、環(huán)境刺激等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護理、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議家長密切觀察，必要時及時就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當
新生兒胃容量小，若喂養(yǎng)過快、過量或姿勢不正確，可能導致乳汁反流刺激咽喉引發(fā)干嘔。家長需采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng)，控制單次奶量在30-60毫升，母乳喂養(yǎng)時注意含接姿勢。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，使用空心掌輕拍背部中上部。若頻繁干嘔可嘗試少量多次喂養(yǎng)，必要時更換防脹氣奶瓶。
2、胃食管反流
新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善，胃內(nèi)容物易反流至食管引發(fā)干嘔，常伴隨吐奶、哭鬧?？赡芘c早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān)，通常表現(xiàn)為進食后1小時內(nèi)發(fā)作?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護劑，或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。嚴重者需采用體位療法，保持頭高腳低30度臥位。
3、呼吸道感染
鼻塞或咽喉炎癥時，分泌物倒流刺激咽部可能導致干嘔，多伴有咳嗽、發(fā)熱。常見于呼吸道合胞病毒感染、新生兒肺炎等，需就醫(yī)排查。醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液減輕氣道水腫，或利巴韋林顆?？共《局委?。家長可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理鼻腔。
4、先天性消化道畸形
如幽門肥厚性狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病可能導致進食后劇烈干嘔，嘔吐物含膽汁或呈噴射狀。需通過腹部超聲或造影檢查確診，輕度幽門狹窄可試用阿托品注射液緩解痙攣，嚴重者需行腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術(shù)。此類情況需立即就醫(yī)，延誤治療可能導致脫水電解質(zhì)紊亂。
5、環(huán)境刺激
嗆奶、冷空氣吸入、強烈氣味等物理化學因素可能刺激咽反射引發(fā)干嘔。建議保持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免二手煙、香水等異味刺激。更換尿布時注意保暖，動作輕柔避免腹部受壓。若因嗆奶導致，應立即側(cè)臥拍背，必要時使用嬰兒專用吸痰器清理氣道。
家長應記錄干嘔發(fā)生時間、頻率及伴隨癥狀，每日測量體重監(jiān)測營養(yǎng)狀況。母乳喂養(yǎng)母親需避免進食辛辣、產(chǎn)氣食物，配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白配方。注意奶具消毒，喂養(yǎng)間隔適當做腹部順時針按摩促進胃腸蠕動。若出現(xiàn)拒奶、尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)，或干嘔伴隨血絲、膽汁樣物，需急診處理。新生兒期避免自行使用止吐藥物，所有治療需在兒科醫(yī)生指導下進行。