血液透析過(guò)程中可能出現(xiàn)穿刺疼痛、低血壓、肌肉痙攣等不適癥狀，但通過(guò)規(guī)范操作和個(gè)體化調(diào)整可顯著減輕痛苦。
血液透析需要將血液引出體外循環(huán)過(guò)濾，穿刺時(shí)局部神經(jīng)受刺激可能產(chǎn)生短暫銳痛，使用細(xì)針、表面麻醉劑或扣眼穿刺技術(shù)能緩解。治療中血容量快速變化可能引發(fā)頭暈、冷汗等低血壓反應(yīng)，控制脫水量、調(diào)整鈉濃度可預(yù)防。電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致腓腸肌或腹部肌肉痙攣，補(bǔ)充鈣劑、調(diào)整透析液成分有助于改善。部分患者會(huì)出現(xiàn)透析失衡綜合征，表現(xiàn)為頭痛、惡心，首次透析或高毒素水平者更易發(fā)生，降低血流速度、縮短單次透析時(shí)間可減少風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期透析還可能因動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄、血栓形成導(dǎo)致穿刺困難或血流不足，定期超聲評(píng)估和藥物干預(yù)能維持通路通暢。
透析期間建議保持低鹽低磷飲食，每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3%-5%，避免治療時(shí)大量脫水。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，限制高鉀食物如香蕉、土豆防止心律失常。治療前避免空腹，可攜帶糖果預(yù)防低血糖，穿寬松衣物方便穿刺。透析后注意穿刺點(diǎn)壓迫止血，出現(xiàn)發(fā)熱或震顫需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。日常監(jiān)測(cè)血壓變化，記錄尿量和體重波動(dòng)，規(guī)律服用磷結(jié)合劑和促紅細(xì)胞生成素等藥物。心理支持同樣重要，加入病友互助小組或接受專業(yè)心理咨詢有助于改善治療依從性。