T波倒置可能由心肌缺血、心肌炎、心包炎、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等原因引起，可通過(guò)心電圖復(fù)查、血液檢查、心臟超聲等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，由心血管?？漆t(yī)生評(píng)估具體病因。
1、心肌缺血
T波倒置是心肌缺血的常見(jiàn)心電圖表現(xiàn)，可能與冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣有關(guān)，通常伴隨胸痛、胸悶等癥狀。需完善冠脈CTA或造影檢查，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，嚴(yán)重者需支架手術(shù)。
2、心肌炎
病毒性心肌炎可能導(dǎo)致T波倒置，多與柯薩奇病毒感染相關(guān)，常見(jiàn)心悸、乏力表現(xiàn)。需檢測(cè)心肌酶譜，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片營(yíng)養(yǎng)心肌，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、心包炎
纖維素性心包炎可引起T波倒置，多由結(jié)核或病毒感染導(dǎo)致，特征性表現(xiàn)為胸痛隨呼吸加重。心臟超聲可見(jiàn)心包積液，需抗結(jié)核治療或使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，大量積液時(shí)需心包穿刺。
4、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致T波低平或倒置，常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑過(guò)量等情況，可能伴肌無(wú)力、心律失常。需靜脈補(bǔ)鉀治療，口服氯化鉀緩釋片，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀濃度至3.5mmol/L以上。
5、藥物影響
洋地黃類藥物過(guò)量可能引發(fā)T波倒置，多伴有惡心、視物模糊等中毒癥狀。需立即停藥并監(jiān)測(cè)血藥濃度，嚴(yán)重時(shí)可使用地高辛抗體片段注射液拮抗，調(diào)整抗心衰治療方案。
發(fā)現(xiàn)T波倒置后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓心率。建議增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入，控制咖啡因飲料。定期復(fù)查心電圖，若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或暈厥，需立即急診處理。長(zhǎng)期服用洋地黃類藥物者需定期檢測(cè)血藥濃度。