宮頸癌檢查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢以及影像學(xué)檢查等。宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，提高治愈率，降低死亡率。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法之一，通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查，觀察細(xì)胞形態(tài)是否異常。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可分為巴氏涂片和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查兩種方法。巴氏涂片操作簡(jiǎn)單，成本較低，但準(zhǔn)確性相對(duì)較低。液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查采用特殊技術(shù)處理樣本，減少干擾因素，提高檢出率。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常時(shí)，需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢。

2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

人乳頭瘤病毒檢測(cè)是通過檢測(cè)宮頸分泌物中是否存在高危型HPV病毒，評(píng)估宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素，其中HPV16和HPV18型與宮頸癌關(guān)系最為密切。人乳頭瘤病毒檢測(cè)可作為宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的補(bǔ)充，提高篩查準(zhǔn)確性。對(duì)于30歲以上女性，建議聯(lián)合進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測(cè)異常時(shí)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查。醫(yī)生使用陰道鏡放大觀察宮頸表面，尋找可疑病變區(qū)域。檢查過程中可能使用醋酸溶液或碘溶液涂抹宮頸，幫助識(shí)別異常組織。陰道鏡檢查可發(fā)現(xiàn)肉眼難以觀察到的微小病變，指導(dǎo)活檢部位選擇。陰道鏡檢查通常無痛，但可能有輕微不適感。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是在陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)，取少量宮頸組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。宮頸活檢是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)取材方式不同，可分為點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮和錐切活檢。點(diǎn)活檢針對(duì)可見病變部位取樣，宮頸管搔刮獲取宮頸管內(nèi)組織，錐切活檢切除部分宮頸組織?；顧z后可能有少量出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查用于評(píng)估宮頸癌的擴(kuò)散范圍和分期，包括超聲檢查、CT掃描、MRI檢查和PET-CT檢查等。超聲檢查可觀察宮頸形態(tài)和血流情況，CT掃描評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，MRI檢查對(duì)軟組織分辨率高，能清晰顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系，PET-CT檢查可發(fā)現(xiàn)代謝活躍的病灶。影像學(xué)檢查結(jié)果對(duì)制定治療方案具有重要指導(dǎo)意義。

定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的有效措施。21歲以上或有性生活史的女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。保持良好生活習(xí)慣，避免多個(gè)性伴侶，使用安全套，接種HPV疫苗都有助于降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查前24-48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物，以免影響檢查結(jié)果。檢查后如有持續(xù)出血或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。