孩子高度近視在符合手術(shù)指征的情況下可以手術(shù)，但需嚴(yán)格評估眼部發(fā)育狀況及近視穩(wěn)定性。主要干預(yù)方式有角膜激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)等。
角膜激光手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度，適用于角膜厚度足夠且近視度數(shù)穩(wěn)定的青少年，術(shù)后需避免揉眼及劇烈運(yùn)動。有晶體眼人工晶體植入術(shù)將人工晶體植入虹膜與晶狀體之間，適合超高度近視或角膜偏薄者，可能伴隨術(shù)后眩光或高眼壓風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)前需完成角膜地形圖、眼軸測量等檢查，排除圓錐角膜、活動性眼病等禁忌證。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查視力及角膜愈合情況。未滿18歲者通常建議優(yōu)先采用角膜塑形鏡或低濃度阿托品等非手術(shù)方案控制近視進(jìn)展。
家長應(yīng)督促孩子保持每日2小時(shí)以上戶外活動，控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間不超過1小時(shí)，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離并每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食上增加深色蔬菜、深海魚等富含葉黃素的食物，避免高糖飲食。每3-6個月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，建立屈光發(fā)育檔案，若發(fā)現(xiàn)年增長超過100度需及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。夜間睡眠保證8-10小時(shí)，避免側(cè)臥壓迫眼球。選擇手術(shù)需前往具備兒童屈光手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行視覺訓(xùn)練和近視防控管理。