盆腔粘連主要由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷、感染及先天發(fā)育異常等因素引起。這些因素可能導(dǎo)致組織粘連、器官功能受限，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是盆腔粘連的常見(jiàn)原因，異位的子宮內(nèi)膜組織在盆腔內(nèi)生長(zhǎng)并周期性出血，刺激周圍組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，最終形成粘連?；颊叱１憩F(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛及不孕。治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。
2、盆腔炎癥
盆腔炎性疾病如輸卵管炎、卵巢炎等未及時(shí)控制時(shí)，炎癥滲出物中的纖維蛋白沉積可導(dǎo)致盆腔器官粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱及異常陰道分泌物。急性期需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，慢性粘連可輔以盆底物理治療。
3、手術(shù)創(chuàng)傷
盆腔或腹腔手術(shù)如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)后，創(chuàng)面愈合過(guò)程中纖維組織過(guò)度增生可能引發(fā)粘連。術(shù)中精細(xì)操作、使用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠可降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防粘連形成。
4、感染因素
結(jié)核分枝桿菌、衣原體等病原體感染盆腔后，長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致廣泛粘連。結(jié)核性盆腔炎患者可能有低熱、盜汗及月經(jīng)紊亂，需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物治療至少6個(gè)月。
5、先天發(fā)育異常
苗勒管發(fā)育不全等先天性疾病可能伴隨盆腔解剖結(jié)構(gòu)異常，增加組織粘連概率。此類患者需通過(guò)超聲或MRI明確畸形類型，青春期后根據(jù)癥狀選擇矯正手術(shù)。
預(yù)防盆腔粘連需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免逆行感染，急性盆腔炎應(yīng)徹底治療防止慢性化，術(shù)后遵醫(yī)囑盡早下床活動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估粘連程度。