腦垂體功能低下的癥狀主要包括性腺功能減退、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、生長激素缺乏以及垂體危象等。腦垂體功能低下可能與垂體腫瘤、垂體手術(shù)或放療、顱腦外傷、希恩綜合征、垂體炎癥或浸潤性疾病等因素有關(guān)。
一、性腺功能減退
性腺功能減退是腦垂體功能低下的常見表現(xiàn)。男性可能出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙、胡須和體毛稀疏。女性常見月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不孕、乳房萎縮。這與促性腺激素分泌不足有關(guān)。治療需針對病因，如為垂體瘤引起，可能需手術(shù)切除。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療，如使用十一酸睪酮膠丸、戊酸雌二醇片等藥物補充性激素。
二、甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加、皮膚干燥、反應(yīng)遲鈍和記憶力下降。這是由于促甲狀腺激素分泌減少，導(dǎo)致甲狀腺激素水平不足。治療核心是補充甲狀腺激素，常用藥物有左甲狀腺素鈉片。同時需定期監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整藥量。
三、腎上腺皮質(zhì)功能減退
腎上腺皮質(zhì)功能減退可導(dǎo)致食欲不振、惡心、體重減輕、低血壓和易疲勞，嚴重時可出現(xiàn)低鈉血癥。病因是促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏。治療需長期使用糖皮質(zhì)激素替代，如氫化可的松片、醋酸潑尼松片，并在應(yīng)激情況下適當(dāng)加量。
四、生長激素缺乏
生長激素缺乏在兒童期表現(xiàn)為生長遲緩、身材矮小。成人則可能出現(xiàn)肌肉量減少、脂肪增多、精力不濟和血脂異常。診斷需進行生長激素激發(fā)試驗。治療可使用重組人生長激素注射液進行替代。
五、垂體危象
垂體危象是腦垂體功能低下的嚴重并發(fā)癥，常由感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激誘發(fā)。表現(xiàn)為高熱或低溫、惡心嘔吐、低血壓、低血糖、嗜睡甚至昏迷。此為急癥，需立即就醫(yī)，靜脈補充糖皮質(zhì)激素和葡萄糖等搶救措施。
腦垂體功能低下患者需終身隨訪，嚴格遵醫(yī)囑進行激素替代治療，不可自行停藥或調(diào)整劑量。日常應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，保證充足睡眠，避免勞累和感染等應(yīng)激因素。外出時可攜帶疾病信息卡，以便發(fā)生意外時能獲得及時正確的救治。定期復(fù)查垂體激素水平和靶腺功能至關(guān)重要。