小孩便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運動、培養(yǎng)排便習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理
兒童膳食纖維攝入不足或過量食用高蛋白高脂肪食物會導(dǎo)致便秘。建議家長每日提供適量西藍花、蘋果、燕麥等富含膳食纖維的食物，同時減少奶酪、油炸食品的攝入。對于奶粉喂養(yǎng)的嬰兒，可咨詢醫(yī)生是否需要更換水解蛋白配方奶粉。
2、水分?jǐn)z入不足
體液不足會使結(jié)腸過度吸收水分導(dǎo)致大便干結(jié)。家長需確保兒童每日飲用足夠溫開水，6歲以上兒童建議每日800-1000毫升。夏季或運動后應(yīng)額外補充水分，可觀察尿液顏色判斷補水是否充足，淡黃色為理想狀態(tài)。
3、排便習(xí)慣不良
抑制便意或如廁姿勢不當(dāng)可能引發(fā)功能性便秘。建議家長固定安排在早餐后15-30分鐘引導(dǎo)孩子使用蹲便器，雙腳踏凳保持膝蓋高于髖部的排便體位。對學(xué)齡前兒童可采用行為獎勵法建立條件反射。
4、腸道功能紊亂
腸道菌群失衡或胃腸動力異?？赡鼙憩F(xiàn)為便秘伴腹脹。這種情況可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，或乳果糖口服溶液軟化糞便。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血需排除器質(zhì)性疾病。
5、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失會導(dǎo)致頑固性便秘，新生兒期即可出現(xiàn)胎便排出延遲。確診需通過鋇劑灌腸造影和直腸活檢，輕癥可用開塞露輔助排便，重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
家長應(yīng)記錄兒童排便頻率和糞便性狀，布里斯托大便分類中4-5型為理想狀態(tài)。日常可順時針按摩腹部促進腸蠕動，增加跳繩等縱向運動。若調(diào)整飲食生活方式后便秘持續(xù)超過2周，或伴隨嘔吐、體重下降等癥狀，需及時就醫(yī)排除甲狀腺功能減退等全身性疾病。治療期間避免長期依賴刺激性瀉藥，防止產(chǎn)生藥物依賴性。