到預(yù)產(chǎn)期了肚子隱隱作痛可能由假性宮縮、胎頭下降、臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能引起隱痛,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱,通常無(wú)宮頸管縮短。這種生理性宮縮可通過(guò)左側(cè)臥位休息緩解,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。若每小時(shí)超過(guò)4次或伴隨陰道流血需及時(shí)就醫(yī)。
2、胎頭下降
胎兒入盆時(shí)壓迫骨盆底肌肉和神經(jīng)可能產(chǎn)生隱痛感,常伴有尿頻癥狀。建議使用托腹帶減輕壓力,進(jìn)行骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎位調(diào)整。疼痛持續(xù)加重需排除恥骨聯(lián)合分離可能。
3、臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)
規(guī)律性腹痛伴隨宮頸擴(kuò)張可能提示產(chǎn)程開始,疼痛間隔逐漸縮短至5-6分鐘一次。此時(shí)應(yīng)記錄宮縮頻率,破水或見紅需立即住院。醫(yī)生可能使用縮宮素注射液促進(jìn)產(chǎn)程或鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。
4、胃腸功能紊亂
孕期激素變化導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,可能引發(fā)腹脹隱痛。可少量多餐食用小米粥等易消化食物,順時(shí)針按摩腹部。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
5、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期尿路感染可能放射至下腹隱痛,伴隨尿急尿痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克洛干混懸劑等孕期安全抗生素。每日飲水保持2000毫升以上,避免憋尿。
臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)腹痛應(yīng)密切觀察伴隨癥狀,每日進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)。保持會(huì)陰清潔,準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時(shí)備用。避免自行服用止痛藥物,如疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或強(qiáng)度加劇,須立即前往產(chǎn)科急診。住院期間可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,醫(yī)護(hù)人員將根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展給予相應(yīng)醫(yī)療干預(yù)。