癌癥可能遺傳，遺傳方式主要有基因突變遺傳、家族性癌癥綜合征遺傳、染色體異常遺傳、表觀遺傳改變遺傳、多基因協(xié)同作用遺傳等。癌癥的發(fā)生通常由遺傳因素與環(huán)境因素共同作用引起，建議有家族史的人群定期進行癌癥篩查。

1、基因突變遺傳

某些癌癥與特定基因突變相關(guān)，這些突變可能通過生殖細胞遺傳給后代。例如BRCA1/2基因突變會增加乳腺癌和卵巢癌風(fēng)險?；驒z測可幫助識別高風(fēng)險個體，攜帶突變基因者需加強監(jiān)測，必要時可考慮預(yù)防性手術(shù)。突變基因攜帶者可能出現(xiàn)早發(fā)性癌癥或多原發(fā)癌，需定期進行乳腺鉬靶、磁共振等檢查。

2、家族性癌癥綜合征遺傳

家族性癌癥綜合征由特定基因缺陷導(dǎo)致，表現(xiàn)為家族中多人患相同或相關(guān)癌癥。如林奇綜合征導(dǎo)致結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險增高。這類遺傳具有常染色體顯性特征，子代有50%遺傳概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等分子特征，需從20-25歲開始每1-2年進行結(jié)腸鏡檢查。

3、染色體異常遺傳

某些染色體結(jié)構(gòu)異常可能增加癌癥風(fēng)險，如唐氏綜合征患者白血病發(fā)病率增高。染色體易位如費城染色體與慢性粒細胞白血病相關(guān)。這類異?？赏ㄟ^核型分析檢測，攜帶者需關(guān)注相關(guān)癌癥征兆，定期進行血常規(guī)等基礎(chǔ)篩查，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

4、表觀遺傳改變遺傳

DNA甲基化、組蛋白修飾等表觀遺傳改變可能跨代傳遞，影響癌癥易感性。這些改變不涉及DNA序列變化但可調(diào)控基因表達。表觀遺傳異?？赡軐?dǎo)致抑癌基因沉默或原癌基因激活，表現(xiàn)為跨代癌癥聚集現(xiàn)象。目前可通過甲基化測序等技術(shù)檢測，但臨床干預(yù)手段有限，主要依靠生活方式改善。

5、多基因協(xié)同作用遺傳

多數(shù)常見癌癥受多個微效基因共同影響，每個基因貢獻小風(fēng)險但疊加后顯著。如前列腺癌、肺癌等多基因風(fēng)險評分可用于風(fēng)險評估。這類遺傳模式復(fù)雜，可能表現(xiàn)為家族聚集但不符合孟德爾遺傳規(guī)律。建議通過全基因組關(guān)聯(lián)研究評估風(fēng)險，結(jié)合吸煙等環(huán)境因素控制進行綜合預(yù)防。

有癌癥家族史者應(yīng)建立健康檔案，記錄三代親屬的癌癥類型及發(fā)病年齡。保持均衡飲食，多攝入十字花科蔬菜和全谷物，限制加工肉類。規(guī)律進行有氧運動，每周150分鐘中等強度運動。避免煙草和過量酒精，控制體重在正常范圍。40歲后根據(jù)風(fēng)險因素制定個性化篩查方案，如低劑量CT篩查肺癌、胃腸鏡篩查消化道腫瘤。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)疼痛或異常出血應(yīng)及時就診。遺傳咨詢可幫助評估個體風(fēng)險并制定監(jiān)測計劃。