肩膀痛手痛可能由肩周炎、頸椎病、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變引起的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。疼痛可放射至手臂，夜間加重。早期可通過(guò)熱敷緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛。若癥狀持續(xù)，需考慮關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)松解術(shù)。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致肩臂放射性疼痛。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合洛索洛芬鈉片消炎止痛。嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。

3、肌腱炎

肩袖肌腱或肱二頭肌長(zhǎng)頭腱因過(guò)度使用發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)肩前部銳痛。急性期應(yīng)制動(dòng)休息，冰敷減輕腫脹，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。慢性期可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下PRP注射促進(jìn)肌腱修復(fù)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

肩關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成，引發(fā)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦痛。晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。終末期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜，造成對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛。血清類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛發(fā)作時(shí)使用艾拉莫德片。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)中重度患者效果顯著。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或提重物。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，可在肩部放置熱水袋促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，幫助減輕炎癥反應(yīng)。每周進(jìn)行3-4次肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、爬墻等康復(fù)訓(xùn)練，動(dòng)作幅度以不引起疼痛為度。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)手臂無(wú)力、感覺(jué)異常等情況，應(yīng)立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。