高危型HPV陽性轉(zhuǎn)陰概率較高，多數(shù)感染者可通過自身免疫力在1-2年內(nèi)清除病毒。轉(zhuǎn)陰速度與病毒亞型、免疫狀態(tài)、是否合并宮頸病變等因素相關(guān)，持續(xù)感染可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。
高危型HPV感染后，約70%-90%的感染者會(huì)在12-24個(gè)月內(nèi)通過免疫系統(tǒng)自然清除病毒。16型和18型等高危亞型因致癌性強(qiáng)，轉(zhuǎn)陰時(shí)間可能延長至18-30個(gè)月。年輕女性因免疫功能較強(qiáng)，轉(zhuǎn)陰概率通常高于35歲以上人群。吸煙、長期使用免疫抑制劑、合并HIV感染等因素會(huì)顯著降低轉(zhuǎn)陰概率。定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查能監(jiān)測(cè)病毒清除情況，對(duì)于持續(xù)感染超過2年者，需通過陰道鏡評(píng)估宮頸病變程度。
少數(shù)情況下，高危型HPV可能發(fā)展為持續(xù)感染。這類情況多見于免疫功能低下者，或感染多重高危亞型者。持續(xù)感染超過5年時(shí)，發(fā)生高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。對(duì)于這類人群，臨床可能建議干擾素局部治療或光動(dòng)力療法等輔助清除病毒，但核心仍依賴機(jī)體免疫力。合并CIN2級(jí)以上病變者需接受宮頸錐切術(shù)，術(shù)后仍需定期隨訪HPV載量變化。
保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能。建議感染者每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型檢測(cè)，避免無保護(hù)性行為以防止病毒反復(fù)感染。接種HPV疫苗可預(yù)防未感染亞型的再次感染，但對(duì)已感染亞型無治療作用。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除宮頸病變進(jìn)展。