割完包皮后出現(xiàn)水腫是常見(jiàn)現(xiàn)象,通??赏ㄟ^(guò)一般護(hù)理、物理治療和藥物治療等方式緩解。水腫可能與局部淋巴回流受阻、術(shù)中損傷、術(shù)后感染、過(guò)敏反應(yīng)或過(guò)早活動(dòng)等因素有關(guān)。
一、一般護(hù)理
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免尿液污染。穿著寬松透氣的內(nèi)褲,減少局部摩擦。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。適當(dāng)抬高陰莖位置,利用重力幫助淋巴液回流,減輕水腫。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,臥床休息時(shí)可采用平臥位。
二、物理治療
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋隔毛巾冷敷陰莖根部,每次15-20分鐘,通過(guò)血管收縮減輕滲出。24小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)加速水腫吸收。照射特定波長(zhǎng)的紅外線可改善微循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制照射距離和時(shí)間。采用握拳法輕柔按摩水腫周邊區(qū)域,方向指向軀體近端,注意避開(kāi)傷口縫線。
三、藥物治療
對(duì)于細(xì)菌感染引起的水腫伴紅腫熱痛,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。嚴(yán)重水腫可短期外用氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素制劑抑制炎癥反應(yīng)??诜貖W司明片能增強(qiáng)靜脈張力,促進(jìn)淋巴回流。七葉皂苷鈉片可降低毛細(xì)血管通透性。疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛消炎。
四、傷口處理
每日用生理鹽水清洗傷口后涂抹碘伏消毒,更換無(wú)菌敷料。發(fā)現(xiàn)縫線周圍有膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng)。拆除縫線后若出現(xiàn)線結(jié)反應(yīng)導(dǎo)致水腫,需清除殘留線頭。包扎時(shí)注意松緊適度,過(guò)緊會(huì)加重循環(huán)障礙。
五、行為調(diào)整
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免勃起刺激,夜間可服用雌激素類藥物抑制晨勃。排尿時(shí)用手輕托敷料防止尿液浸潤(rùn)。禁忌辛辣食物、酒精及咖啡因等可能加重充血的飲食。水腫消退前禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),騎車等跨坐動(dòng)作者需延后2-3周進(jìn)行。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)密切觀察水腫變化,若出現(xiàn)進(jìn)行性加重、皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛或發(fā)熱等異常情況需立即復(fù)診。保持傷口敷料清潔干燥,定期到醫(yī)院換藥評(píng)估愈合情況。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素有助于傷口愈合。避免自行拆除縫線或涂抹偏方藥物,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。