乙狀結(jié)腸腫瘤的表現(xiàn)主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等癥狀。乙狀結(jié)腸腫瘤可能與遺傳因素、長期高脂飲食、慢性炎癥刺激、腸道息肉惡變等因素有關(guān)。
1、排便習(xí)慣改變
乙狀結(jié)腸腫瘤早期常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變，如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。腫瘤生長可能導(dǎo)致腸腔狹窄，糞便通過受阻引發(fā)便秘；同時腫瘤刺激腸道又可引起腹瀉。這種癥狀易被誤認(rèn)為腸易激綜合征，若持續(xù)超過兩周應(yīng)警惕。
2、便血
腫瘤表面潰破會導(dǎo)致便血，血液多呈暗紅色或果醬樣，常與糞便混合。需與痔瘡出血鑒別，痔瘡出血多為鮮紅色且附著于糞便表面。乙狀結(jié)腸位置較低，出血量較大時可能出現(xiàn)肉眼可見血便。
3、腹痛
約半數(shù)患者出現(xiàn)左下腹隱痛或脹痛，疼痛程度與腫瘤浸潤深度相關(guān)。早期多為間歇性鈍痛，后期可發(fā)展為持續(xù)性劇痛。若突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征，需考慮腫瘤穿孔可能。
4、腹部腫塊
進(jìn)展期腫瘤可在左下腹觸及質(zhì)硬腫塊，活動度差且伴有壓痛。腫塊形成多提示腫瘤體積較大或已侵犯周圍組織。體檢時需與糞塊鑒別，后者經(jīng)排便或灌腸后可消失。
5、貧血
慢性失血會導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。貧血程度與出血量及病程相關(guān)，嚴(yán)重者血紅蛋白可低于60g/L。腫瘤消耗體質(zhì)也可能加重貧血癥狀。
對于乙狀結(jié)腸腫瘤高危人群，建議定期進(jìn)行腸鏡檢查，40歲以上人群每3-5年篩查一次。日常需保持膳食纖維攝入，每日不少于25克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免長期攝入腌制、燒烤類食物，戒煙限酒。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛或排便異常時，應(yīng)及時至消化內(nèi)科就診，必要時行腸鏡及病理檢查明確診斷。