喝中藥后肚子咕咕叫伴隨拉稀可能是正常藥物反應，也可能與藥物成分刺激或個體不耐受有關。常見原因包括藥性寒涼、胃腸敏感、配伍不當、煎煮方法錯誤或存在潛在胃腸疾病。
部分中藥含有大黃、黃連等寒涼成分，可能刺激腸蠕動加快導致腸鳴音亢進和腹瀉，這種情況在藥方對癥時屬于排病反應，通常1-3天可自行緩解。體質虛寒者服用清熱類方劑時更易出現此類反應，可搭配生姜水煎或飯后服藥減輕刺激。
若腹瀉持續(xù)超過3天或伴隨嚴重脫水、發(fā)熱等癥狀，需考慮藥物過敏或胃腸炎等病理因素。含蒽醌類成分的中藥長期使用可能損傷腸黏膜，含重金屬的中藥不規(guī)范使用會導致中毒性腹瀉。糖尿病患者服用含蜂蜜制劑可能誘發(fā)滲透性腹瀉，此類情況應立即停用藥物并就醫(yī)。
服藥期間建議記錄排便頻率和性狀變化，保持腹部保暖并飲用淡鹽水預防脫水。飲食選擇小米粥、山藥等易消化食物，避免生冷油膩。煎藥前需浸泡30分鐘，文火煎煮40分鐘以上以降低刺激性。初次服用新藥方時應從半量開始逐步適應，服藥后出現皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即就醫(yī)。慢性胃腸疾病患者用藥前應告知醫(yī)生病史，必要時配合益生菌調節(jié)菌群。