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乳頭脫皮癢怎么回事

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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乳頭脫皮癢可能與皮膚干燥、衣物摩擦、濕疹、接觸性皮炎、乳腺佩吉特病等原因有關(guān),可通過皮膚護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、皮膚干燥

乳頭區(qū)域皮膚缺乏皮脂腺,在氣候干燥、頻繁清潔或過度摩擦?xí)r,容易出現(xiàn)皮膚屏障功能受損,導(dǎo)致水分流失,從而引發(fā)脫皮和瘙癢。這種情況通常不伴有其他皮膚損害。治療措施以日常護(hù)理為主,應(yīng)避免使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品,沐浴后及時(shí)涂抹成分簡單的保濕霜,選擇柔軟透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣以減少摩擦。

二、衣物摩擦

穿著材質(zhì)粗糙、過緊或不透氣的內(nèi)衣,尤其是運(yùn)動(dòng)時(shí),乳頭部位與衣物反復(fù)摩擦,可能導(dǎo)致局部皮膚角質(zhì)層損傷,引起脫皮和刺癢感。這屬于物理性刺激,改善措施主要是更換為寬松、柔軟、無鋼圈且面料光滑的內(nèi)衣,運(yùn)動(dòng)時(shí)可使用專門的防護(hù)貼。若已出現(xiàn)破損,應(yīng)注意保持局部清潔干燥,預(yù)防感染。

三、濕疹

乳頭濕疹可能與過敏體質(zhì)、精神壓力、汗液刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳頭及乳暈部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢,搔抓或水皰破潰后會(huì)出現(xiàn)脫皮、滲液和結(jié)痂。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏來控制炎癥和瘙癢,同時(shí)需排查并避免可能的過敏原。

四、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸某些物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng),可能與內(nèi)衣染料、洗滌劑、護(hù)膚品、金屬飾品等直接相關(guān)。乳頭部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水腫,嚴(yán)重時(shí)有水皰,自覺瘙癢或灼痛,水皰破潰后形成糜爛、脫皮。處理原則是立即停止接觸可疑致敏物,并用清水沖洗。醫(yī)生可能會(huì)建議使用爐甘石洗劑收斂止癢,或外用弱效激素如氫化可的松乳膏,口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解癥狀。

五、乳腺佩吉特病

這是一種罕見的與潛在乳腺癌相關(guān)的皮膚表現(xiàn),屬于需要警惕的病理情況。典型癥狀為乳頭乳暈區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)不退的紅色斑片,伴有脫屑、結(jié)痂、糜爛、滲液,感覺可為瘙癢、灼痛或麻木,乳頭可能內(nèi)陷。該病的確診需要病理活檢。治療取決于是否伴有乳腺實(shí)質(zhì)內(nèi)的癌灶,主要采取手術(shù)治療,如乳房切除術(shù)或保乳手術(shù),并可能結(jié)合放療、化療或內(nèi)分泌治療等綜合方案。

出現(xiàn)乳頭脫皮癢時(shí),首要的是進(jìn)行細(xì)致的自我觀察和護(hù)理。避免搔抓,以防皮膚破損引發(fā)感染。穿著純棉、寬松的內(nèi)衣,減少局部刺激。在清潔和保濕時(shí),選用無香料、無酒精的溫和產(chǎn)品。如果癥狀在簡單的皮膚護(hù)理后沒有改善,持續(xù)加重,或出現(xiàn)乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷、乳房腫塊等伴隨癥狀,必須及時(shí)前往皮膚科或乳腺外科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷,明確病因后接受規(guī)范治療,切勿自行長期使用藥膏,以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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