藏毛竇是一種發(fā)生在骶尾部皮下的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為局部囊腫、竇道形成及反復(fù)感染。其發(fā)生可能與毛發(fā)內(nèi)生、局部創(chuàng)傷、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、病因機制
藏毛竇的發(fā)病機制尚未完全明確，目前認為毛發(fā)刺入皮膚是主要誘因。長期久坐、局部摩擦、肥胖等因素會增加毛發(fā)穿透皮膚的概率。先天骶尾部發(fā)育異常如皮膚凹陷也可能成為毛發(fā)積聚的解剖學(xué)基礎(chǔ)。部分患者存在家族聚集傾向，提示遺傳因素可能參與發(fā)病。
2、典型癥狀
早期表現(xiàn)為骶尾部無痛性小腫塊，隨著病情進展可出現(xiàn)紅腫熱痛等急性感染癥狀。慢性期可見單個或多個竇道開口，可能排出膿性分泌物。嚴重感染時可形成膿腫，伴發(fā)熱等全身癥狀。癥狀常反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。
3、診斷方法
主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)檢查確診。超聲可顯示皮下竇道走行及范圍，MRI能清晰顯示深部組織受累情況。需與肛瘺、化膿性汗腺炎等疾病鑒別。對于復(fù)雜病例可能需要進行竇道造影或病理活檢。
4、保守治療
急性感染期需使用抗生素如頭孢克肟片、左氧氟沙星片控制感染。局部可外用莫匹羅星軟膏。慢性期可采用苯酚注射、激光脫毛等非手術(shù)方法。保持局部清潔干燥，避免久坐壓迫是關(guān)鍵護理措施。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜病例需行手術(shù)治療。常見術(shù)式包括竇道切除一期縫合、Limberg皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)等。術(shù)后需定期換藥，預(yù)防傷口感染。微創(chuàng)技術(shù)如視頻輔助藏毛竇切除術(shù)可減少創(chuàng)傷，加快恢復(fù)。
藏毛竇患者日常應(yīng)注意保持骶尾部清潔，定期剔除周圍毛發(fā)以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。穿著寬松衣物避免摩擦，控制體重減輕局部壓力。出現(xiàn)紅腫疼痛等感染征兆時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行擠壓或挑破。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行傷口護理，定期復(fù)查評估愈合情況。飲食上保證充足蛋白質(zhì)攝入有助于創(chuàng)面修復(fù)，但需避免辛辣刺激食物。