阿司匹林腸溶片的副作用主要有胃腸道不適、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、過敏反應(yīng)、肝腎損傷、瑞氏綜合征等。阿司匹林腸溶片是一種非甾體抗炎藥，常用于抗血小板聚集和緩解疼痛，但長(zhǎng)期或大劑量使用可能引發(fā)不良反應(yīng)。
1、胃腸道不適
阿司匹林腸溶片可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。腸溶片雖減少對(duì)胃的直接刺激，但長(zhǎng)期使用仍可能誘發(fā)胃炎或胃潰瘍。服藥期間出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。建議與食物同服或遵醫(yī)囑聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂片、硫糖鋁混懸凝膠等。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)增加
該藥通過抑制血小板聚集延長(zhǎng)出血時(shí)間，可能引發(fā)表皮下出血、牙齦出血、鼻衄等。手術(shù)前需提前停藥，避免與抗凝藥聯(lián)用。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道大出血或腦出血，表現(xiàn)為頭痛、意識(shí)模糊等癥狀。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
3、過敏反應(yīng)
部分患者可能對(duì)阿司匹林過敏，出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、支氣管痙攣等反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過敏性休克，表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降。既往有水楊酸過敏史或哮喘患者應(yīng)禁用。發(fā)生過敏需立即停藥并使用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗過敏治療。
4、肝腎損傷
長(zhǎng)期大劑量使用可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高或腎功能異常，表現(xiàn)為乏力、水腫、尿量減少。慢性肝腎疾病患者應(yīng)減量使用，避免與對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物聯(lián)用。用藥期間需定期檢查肝腎功能，必要時(shí)停藥并給予護(hù)肝片、復(fù)方α-酮酸片等治療。
5、瑞氏綜合征
兒童病毒感染期服用阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙、肝功能衰竭。該病死亡率較高，故兒童退熱應(yīng)選擇布洛芬混懸液等替代藥物。一旦疑似發(fā)病需立即停用阿司匹林并緊急救治。
服用阿司匹林腸溶片期間應(yīng)避免飲酒或辛辣飲食，減少胃腸刺激。出現(xiàn)頭暈、耳鳴等水楊酸反應(yīng)時(shí)需調(diào)整劑量。老年人、消化性潰瘍患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群用藥前應(yīng)評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測(cè)大便潛血、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。