便秘嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片、麻仁潤腸丸、開塞露等藥物。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸動(dòng)力不足、腸道菌群失調(diào)、肛腸疾病或代謝性疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合病因選擇藥物。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液屬于滲透性瀉藥，通過增加腸道水分軟化糞便。適用于慢性便秘及肝性腦病輔助治療。該藥不被腸道吸收，糖尿病患者慎用。常見不良反應(yīng)為腹脹，通常用藥后1-3天起效。
2、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散通過氫鍵固定水分子使糞便體積增大，適用于成人功能性便秘。該藥不影響電解質(zhì)平衡，但長期使用可能降低腸道敏感性。服用時(shí)需配合足量飲水，腸梗阻患者禁用。
3、比沙可啶腸溶片
比沙可啶腸溶片屬于刺激性瀉藥，通過刺激腸壁神經(jīng)促進(jìn)蠕動(dòng)。適用于急性便秘的短期治療。連續(xù)使用不超過7天，可能引起腹痛或電解質(zhì)紊亂。孕婦及炎癥性腸病患者禁用。
4、麻仁潤腸丸
麻仁潤腸丸為中成藥，含火麻仁、苦杏仁等成分，具有潤腸通便功效。適用于老年體虛便秘，服藥期間忌食辛辣。不良反應(yīng)偶見輕度腹瀉，脾胃虛寒者慎用。
5、開塞露
開塞露含甘油或山梨醇，通過高滲刺激直腸壁引發(fā)排便反射。適用于糞便嵌塞的應(yīng)急處理。長期使用可能產(chǎn)生依賴性，直腸給藥后需保留5-10分鐘。肛裂患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎。
便秘患者日常需增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。可適量食用西梅、火龍果等促排便食物，避免久坐久站。若便秘伴隨腹痛、便血或體重下降，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行長期服用刺激性瀉藥。