便秘嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片、開塞露、麻仁潤腸丸等藥物進(jìn)行緩解。
一、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液屬于滲透性瀉藥，其高滲特性可使水分滯留于腸道，軟化糞便并刺激腸蠕動(dòng)。該藥適用于慢性功能性便秘，尤其適合老年患者或須長期用藥者。乳果糖口服溶液在結(jié)腸內(nèi)被細(xì)菌分解為低分子有機(jī)酸，進(jìn)一步促進(jìn)生理排便反射。使用期間需注意糖尿病患者慎用，且大劑量服用可能導(dǎo)致腹脹或電解質(zhì)紊亂。
二、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散通過氫鍵固定水分子，增加腸道內(nèi)液體含量，使糞便體積膨脹并降低硬度。該藥不被腸道吸收，適用于成人及8歲以上兒童的偶發(fā)性便秘。聚乙二醇4000散不影響電解質(zhì)平衡，但長期使用須監(jiān)測腸功能。對聚乙二醇過敏者禁用，服藥期間需充分飲水以增強(qiáng)效果。
三、比沙可啶腸溶片
比沙可啶腸溶片為刺激性瀉藥，在結(jié)腸內(nèi)經(jīng)酶解轉(zhuǎn)化為活性形式，直接刺激腸壁神經(jīng)叢加速腸蠕動(dòng)。該藥適用于急性便秘或術(shù)前腸道準(zhǔn)備，作用快速但不宜連續(xù)使用超過7天。比沙可啶可能引起腹痛或直腸炎，禁用于闌尾炎、腸梗阻患者，服藥時(shí)不得咀嚼或壓碎。
四、開塞露
開塞露屬于直腸給藥制劑，主要成分為甘油或山梨醇，通過高滲壓刺激直腸黏膜引起排便反射。該藥適用于糞便嵌頓的應(yīng)急處理，作用局部且起效迅速。開塞露不宜長期使用以免產(chǎn)生依賴性，使用時(shí)需注意插入深度避免損傷肛周組織。伴有肛裂或痔瘡急性發(fā)作期者慎用。
五、麻仁潤腸丸
麻仁潤腸丸為中成藥，由火麻仁、苦杏仁等組成，具有潤腸通便、清熱導(dǎo)滯的功效。該藥適用于胃腸積熱型便秘，常見癥狀為大便干結(jié)伴口干口臭。麻仁潤腸丸作用溫和，但孕婦及體虛者須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。服藥期間忌食辛辣油膩，若出現(xiàn)腹瀉需減量。
嚴(yán)重便秘患者除藥物干預(yù)外，需同步調(diào)整生活方式。每日攝入30克以上膳食纖維，如燕麥、西藍(lán)花等，并保證2000毫升飲水量。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或慢跑，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建立固定排便時(shí)間，避免刻意忍耐便意。若便秘伴隨劇烈腹痛、便血或體重下降，須立即就醫(yī)排除器質(zhì)性病變。長期用藥者應(yīng)定期復(fù)診評估腸道功能。