急性精囊炎與慢性精囊炎在病程、癥狀表現(xiàn)和治療策略上存在明顯差異。急性精囊炎起病急驟，癥狀較重，通常需要緊急醫(yī)療干預(yù)；慢性精囊炎病程遷延，癥狀較輕但易反復(fù)發(fā)作，治療側(cè)重長期管理。
急性精囊炎多由細菌感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌和葡萄球菌，患者常突發(fā)高熱、會陰部劇烈疼痛、肉眼血精及排尿灼痛，部分伴隨尿頻尿急等尿道刺激癥狀，血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高，超聲檢查顯示精囊形態(tài)腫脹伴血流信號增強。慢性精囊炎常因急性期未徹底治愈轉(zhuǎn)化而來，主要表現(xiàn)為間歇性血精、會陰部隱痛、射精不適，癥狀在勞累或飲酒后加重，實驗室檢查炎癥指標輕度異常，影像學(xué)可見精囊壁增厚或鈣化灶。
急性精囊炎需立即進行抗感染治療，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染，配合臥床休息與鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。慢性精囊炎則以綜合治療為主，包括長期低劑量抗生素如多西環(huán)素片、溫水坐浴、前列腺按摩及物理治療，同時需糾正久坐、酗酒等誘發(fā)因素。兩類炎癥均需通過精液培養(yǎng)確定致病菌，急性期禁忌前列腺按摩與性生活，慢性期可適度規(guī)律排精促進引流。
患者應(yīng)保持適度水分攝入避免尿液濃縮，減少辛辣刺激食物攝入，選擇寬松透氣內(nèi)褲降低局部壓迫。若出現(xiàn)射精后疼痛加劇或血精持續(xù)時間超兩周，需復(fù)查精囊超聲評估炎癥進展，日?？赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)，避免騎自行車等持續(xù)壓迫會陰部的運動，治療期間需遵醫(yī)囑完成全程藥物療程防止耐藥性產(chǎn)生。