尖銳濕疣初期主要表現(xiàn)為會(huì)陰部出現(xiàn)微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多后可形成乳頭狀、菜花狀贅生物。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播。
1、微小丘疹
感染初期會(huì)在生殖器或肛周出現(xiàn)1-2毫米大小的淡紅色丘疹,表面粗糙,質(zhì)地柔軟。這些丘疹通常無(wú)痛癢感,容易被忽視。好發(fā)部位包括男性龜頭、包皮系帶,女性大小陰唇、陰道口等。此時(shí)病毒處于潛伏期,具有較強(qiáng)傳染性。
2、疣體增生
隨著病情發(fā)展,丘疹會(huì)逐漸增大至5-15毫米,形成單個(gè)或多個(gè)突起。增生過(guò)程中可能伴有輕微瘙癢或異物感。疣體表面可見毛細(xì)血管形成的紅點(diǎn),摩擦后易出血。此階段病毒復(fù)制活躍,需避免抓撓防止擴(kuò)散。
3、形態(tài)變化
疣體繼續(xù)發(fā)展可呈現(xiàn)三種典型形態(tài):乳頭狀突起呈細(xì)長(zhǎng)指狀,表面濕潤(rùn);菜花狀贅生物基底較寬,邊緣不規(guī)則;雞冠狀排列多發(fā)生在系帶、尿道口等部位。部分疣體可能融合成片,表面有灰白色分泌物。
4、伴隨癥狀
約三成患者會(huì)出現(xiàn)局部灼熱感或排尿不適,女性可能伴有陰道分泌物增多。合并細(xì)菌感染時(shí)可有膿性滲出、明顯疼痛。免疫功能低下者疣體生長(zhǎng)迅速,可能累及宮頸、直腸等黏膜部位。
5、特殊表現(xiàn)
妊娠期患者疣體體積可能急劇增大,分娩后有自然消退傾向。亞臨床感染表現(xiàn)為醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性的微小扁平皮損,肉眼難以識(shí)別。巨大尖銳濕疣指直徑超過(guò)10厘米的疣體,需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診,通過(guò)醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測(cè)明確診斷。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免搔抓,衣物需單獨(dú)清洗消毒。建議性伴侶同時(shí)接受檢查,治療期間禁止性行為。日常注意增強(qiáng)免疫力,規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。尖銳濕疣易復(fù)發(fā),需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,通常需要3-6個(gè)月隨訪觀察。