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這兩天總是拉肚子是怎么回事

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

這兩天總是拉肚子可能與飲食不當(dāng)、腹部受涼、腸道菌群失調(diào)、急性胃腸炎、腸易激綜合征等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、腹部保暖、補(bǔ)充益生菌、使用藥物等方式治療。

一、飲食不當(dāng)

近期攝入過多生冷、辛辣、油膩或不潔食物,可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)過快,水分吸收減少,從而引起腹瀉。這種情況通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便呈稀水樣或糊狀,可能伴有輕微腹痛。治療措施以調(diào)整飲食為主,建議暫時(shí)選擇清淡、易消化的食物,如白粥、爛面條,避免刺激性食物,并適當(dāng)補(bǔ)充水分以防脫水。

二、腹部受涼

腹部未做好保暖,受到寒冷刺激后,可能引起腸道平滑肌痙攣,影響正常的消化吸收功能,導(dǎo)致腹瀉。癥狀多為突發(fā)性腹部絞痛,隨后出現(xiàn)水樣便,保暖后可能緩解。處理上應(yīng)注意腹部保暖,可使用熱水袋熱敷,并飲用溫開水。日常護(hù)理應(yīng)避免直接對(duì)著空調(diào)或風(fēng)扇吹腹部,睡眠時(shí)蓋好被子。

三、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一或精神壓力大等因素,可能破壞腸道內(nèi)有益菌和有害菌的平衡,導(dǎo)致消化功能紊亂,出現(xiàn)腹瀉。癥狀常為慢性或反復(fù)發(fā)作的稀便,可能伴有腹脹、排氣增多。治療上可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌顆?;蚩莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒,以幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。

四、急性胃腸炎

主要由病毒或細(xì)菌感染引起,可能與進(jìn)食被污染的食物或水源有關(guān)。通常表現(xiàn)為起病急,腹瀉頻繁,糞便多為水樣,常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱及腹部絞痛。治療需針對(duì)病因,如為細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片或蒙脫石散等藥物進(jìn)行抗感染和止瀉治療,同時(shí)須注意預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

五、腸易激綜合征

這是一種功能性腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常及精神心理因素有關(guān)。腹瀉型腸易激綜合征的癥狀特點(diǎn)是腹痛或腹部不適,排便后緩解,糞便性狀改變?yōu)橄『隣罨蛩畼颖?,癥狀常與情緒緊張、焦慮相關(guān)。治療需綜合管理,包括調(diào)整飲食、緩解壓力,醫(yī)生也可能根據(jù)情況使用匹維溴銨片、曲美布汀片或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

出現(xiàn)腹瀉時(shí),首要任務(wù)是保證充足的水分和電解質(zhì)攝入,可以飲用口服補(bǔ)液鹽溶液或清淡的湯水,預(yù)防脫水。飲食上應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的過渡,避免牛奶、豆制品等可能加重腹脹的食物,以及高纖維的蔬菜水果。注意觀察糞便的性狀、次數(shù)以及是否伴有發(fā)熱、嚴(yán)重腹痛、便血等警報(bào)癥狀,如果腹瀉持續(xù)超過兩天未見好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)上述嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查,以明確診斷并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止瀉藥物以免掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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