腎結(jié)石最快的排出方法主要有增加飲水量、遵醫(yī)囑使用排石藥物、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。腎結(jié)石的排出速度與結(jié)石大小、位置及患者身體狀況有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評估。
1、增加飲水量
每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升可增加尿量，有助于沖刷泌尿系統(tǒng)。適合直徑小于5毫米的結(jié)石，排尿時(shí)可能伴隨輕微疼痛或尿頻。需避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石的飲品。
2、排石藥物
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。腎石通顆粒能利尿通淋，適用于濕熱型結(jié)石。雙氯芬酸鈉栓可緩解排石過程中的疼痛，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石
通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需配合藥物輔助排石。禁忌癥包括妊娠、凝血功能障礙等。
4、輸尿管鏡取石
經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接取出中下段輸尿管結(jié)石，對直徑10-15毫米的嵌頓性結(jié)石效果顯著。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀。該方法創(chuàng)傷較小但存在輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
在腰部建立通道用腎鏡粉碎并取出大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，需全身麻醉。術(shù)后可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，需絕對臥床24-48小時(shí)。合并尿路感染或嚴(yán)重心肺疾病者慎用。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果有助于堿化尿液。保持每日規(guī)律運(yùn)動如跳繩可促進(jìn)小結(jié)石移動，但突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，長期隨訪可根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整預(yù)防方案。