臉上又紅又癢還有起疙瘩可能是過敏性皮炎、接觸性皮炎或脂溢性皮炎等皮膚問題引起的。主要有皮膚過敏、外界刺激、皮膚屏障受損、真菌感染、內分泌失調等原因。建議及時就醫(yī)，明確病因后對癥治療。
1、皮膚過敏
皮膚過敏是臉上出現(xiàn)紅癢疙瘩的常見原因，可能與花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原接觸有關。過敏反應會導致皮膚釋放組胺，引起毛細血管擴張和炎癥反應。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、瘙癢并出現(xiàn)丘疹或風團?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，或外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。日常需避免接觸已知過敏原，使用溫和的護膚品。
2、外界刺激
外界刺激如紫外線暴曬、寒冷干燥空氣、刺激性化妝品等都可能損傷皮膚屏障。這些物理或化學刺激會導致皮膚角質層受損，引發(fā)炎癥反應。癥狀包括面部潮紅、灼熱感、脫屑伴瘙癢。建議暫停使用含酒精、香精的護膚品，選用含有神經酰胺的修復霜。外出時做好防曬，冬季注意保濕。嚴重時可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。
3、皮膚屏障受損
過度清潔、頻繁去角質等不當護膚行為會破壞皮膚屏障功能。屏障受損后外界刺激物更易滲透，引發(fā)持續(xù)性炎癥反應。表現(xiàn)為面部反復出現(xiàn)紅斑、細小丘疹伴緊繃感。需簡化護膚步驟，使用含角鯊烷、甘油等保濕成分的護膚品。避免使用皂基潔面產品，水溫不宜過高?？勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進修復。
4、真菌感染
馬拉色菌等真菌過度繁殖可能引起脂溢性皮炎或真菌性毛囊炎。好發(fā)于皮脂分泌旺盛區(qū)域，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，表面有油膩性鱗屑，瘙癢明顯。真菌鏡檢可確診。治療需使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴重者可口服伊曲康唑膠囊。日常需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓。
5、內分泌失調
青春期、月經周期或壓力過大時，體內激素水平變化可能誘發(fā)或加重皮膚問題。雄激素分泌增多會刺激皮脂腺分泌，導致毛孔堵塞和炎癥。表現(xiàn)為面部油膩、紅色丘疹或膿皰?？勺襻t(yī)囑使用螺內酯片調節(jié)激素，配合外用阿達帕林凝膠。保持規(guī)律作息，減少高糖高脂飲食攝入有助于改善癥狀。
面部出現(xiàn)紅癢疙瘩時，建議避免用手抓撓，防止繼發(fā)感染。日常選用無刺激的氨基酸潔面產品，洗臉后及時使用保濕霜。外出時做好物理防曬，避免長時間暴露在極端環(huán)境中。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，多補充富含維生素C的蔬菜水果。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、結痂等情況，應及時到皮膚科就診，必要時進行過敏原檢測或皮膚鏡檢查以明確診斷。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，不要自行增減藥量或更換藥物。