股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)壞死分期、患者年齡及基礎(chǔ)疾病綜合評(píng)估。
1、保守治療
早期未塌陷患者可通過減輕負(fù)重、使用拐杖或輪椅輔助行走，避免關(guān)節(jié)受壓。高壓氧治療可改善局部血供，體外沖擊波能刺激骨組織修復(fù)。需配合戒煙戒酒、控制激素使用等危險(xiǎn)因素管理。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，血塞通分散片改善微循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀，但需注意藥物不能逆轉(zhuǎn)壞死進(jìn)程。
3、保髖手術(shù)
對(duì)中青年患者可行髓芯減壓術(shù)聯(lián)合自體骨移植，清除壞死骨并植入帶血管蒂腓骨。鉭棒植入術(shù)通過金屬支撐防止塌陷，需配合術(shù)后6-8周非負(fù)重康復(fù)訓(xùn)練。
4、關(guān)節(jié)置換
晚期塌陷嚴(yán)重者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，陶瓷對(duì)聚乙烯假體適合年輕患者活動(dòng)需求，雙動(dòng)頭假體可降低老年人脫位風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓和假體感染。
5、中醫(yī)調(diào)理
輔助使用活血化瘀類中藥如仙靈骨葆膠囊，配合針灸刺激環(huán)跳、承扶等穴位改善氣血運(yùn)行。熏蒸療法通過藥物透皮吸收緩解疼痛，但須與西醫(yī)治療同步進(jìn)行。
患者應(yīng)保持體重指數(shù)在18.5-24之間，每日補(bǔ)充500ml牛奶或等效鈣劑，避免跳躍、爬山等沖擊性運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉，每月復(fù)查X線觀察壞死進(jìn)展，若出現(xiàn)靜息痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。飲食需增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物，限制每日酒精攝入不超過25克。