痔瘡發(fā)作時出現(xiàn)單側(cè)臀部疼痛可能與血栓性外痔、肛周膿腫或神經(jīng)壓迫有關(guān)。痔瘡是肛墊病理性肥大或移位導(dǎo)致的疾病，常見誘因包括便秘、久坐、妊娠等。
1、血栓性外痔
肛周靜脈叢血栓形成會導(dǎo)致局部劇烈脹痛，疼痛多局限于肛門一側(cè)。血栓外痔表面呈紫黑色，觸摸有硬結(jié)感。急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解癥狀，必要時需手術(shù)切除血栓。
2、肛周膿腫
痔瘡繼發(fā)感染可能形成單側(cè)肛周膿腫，表現(xiàn)為跳痛伴局部紅腫熱痛。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需及時就醫(yī)進(jìn)行切開引流，配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。
3、神經(jīng)壓迫
腫大痔核壓迫陰部神經(jīng)分支可引起放射性疼痛，疼痛可向同側(cè)臀部、會陰部放射。溫水坐浴有助于緩解肌肉痙攣，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
4、肛裂合并
痔瘡合并肛裂時，排便刺激裂口會導(dǎo)致肛門括約肌痙攣，疼痛常偏于一側(cè)。保持軟便很重要，可使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便，裂口處涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
5、肌肉痙攣
疼痛刺激引發(fā)肛門括約肌持續(xù)性收縮，形成惡性循環(huán)。建議采用膝胸臥位減輕壓力，局部熱敷配合地奧司明片改善微循環(huán)，必要時行肛門括約肌松解術(shù)。
痔瘡急性發(fā)作期應(yīng)避免辛辣刺激飲食，每日攝入30克以上膳食纖維，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物。保持每天2000毫升飲水量，便后使用溫水清潔肛門。避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘，睡眠時采取側(cè)臥位減輕壓力。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、便血加重等情況需立即就醫(yī)，禁止自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀。