心臟T波低平通常指心電圖上T波振幅低于正常范圍，可能提示心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或心肌病變等。主要有生理性變異、心肌缺血、低鉀血癥、心肌炎、心包疾病等原因。
1、生理性變異
部分健康人群可能出現(xiàn)T波低平，與體型、體位或自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)有關(guān)，無明確病理意義。這類情況無須特殊治療，定期復(fù)查心電圖即可。
2、心肌缺血
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致T波低平，常伴隨胸痛、胸悶等癥狀。可能與動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)。需通過冠脈CTA或造影確診，治療包括硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴重者需支架手術(shù)。
3、低鉀血癥
血鉀濃度低于3.5mmol/L時可能引起T波低平，多因腹瀉、利尿劑使用或攝入不足導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)肌無力、心律失常，需口服氯化鉀緩釋片補鉀并糾正原發(fā)病。
4、心肌炎
病毒感染引發(fā)的心肌炎癥可表現(xiàn)為T波低平，伴有心悸、發(fā)熱。可能與柯薩奇病毒感染有關(guān)，需通過心肌酶譜檢測診斷，治療包括輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物。
5、心包疾病
心包積液或心包炎可能壓迫心肌導(dǎo)致T波改變，常伴呼吸困難、頸靜脈怒張。需超聲心動圖確診，治療包括吲哚美辛腸溶片抗炎或心包穿刺引流。
發(fā)現(xiàn)T波低平應(yīng)避免劇烈運動，限制鈉鹽攝入，戒煙限酒，保證充足睡眠。若伴隨胸痛、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)，定期監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)水平，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。