乙肝E抗體陽性通常說明乙肝病毒感染后進(jìn)入恢復(fù)期或病毒復(fù)制減弱，可能伴隨乙肝表面抗原陽性或陰性。乙肝E抗體的出現(xiàn)主要有病毒復(fù)制減弱、既往感染恢復(fù)、母嬰傳播阻斷等情況。
1、病毒復(fù)制減弱
乙肝E抗體陽性且乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果較低時(shí)，通常提示病毒復(fù)制活躍度下降。這種情況多見于慢性乙肝患者經(jīng)抗病毒治療后，病毒載量顯著降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)不適、乏力等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物控制病毒復(fù)制。
2、既往感染恢復(fù)
部分人群感染乙肝病毒后通過自身免疫清除病毒，表現(xiàn)為乙肝E抗體陽性且乙肝表面抗原陰性。這類人群肝臟通常無實(shí)質(zhì)性損傷，但極少數(shù)可能遺留肝纖維化。建議每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半與肝臟超聲，無須特殊治療。
3、母嬰傳播阻斷
乙肝E抗體陽性孕婦分娩的新生兒，若及時(shí)接種乙肝疫苗與免疫球蛋白，可有效阻斷母嬰傳播。新生兒需在出生12小時(shí)內(nèi)完成首劑疫苗接種，并在1月齡、6月齡時(shí)完成后續(xù)接種。哺乳期母親若病毒載量低于檢測(cè)下限，可正常哺乳。
4、隱匿性感染
少數(shù)乙肝E抗體陽性者可能為隱匿性乙肝感染，表現(xiàn)為乙肝表面抗原陰性但肝組織中存在病毒DNA。這類患者需通過肝穿刺活檢確診，可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。臨床常用干擾素α-2b注射液聯(lián)合水飛薊賓膠囊進(jìn)行治療。
5、檢測(cè)假陽性
極少數(shù)情況下，乙肝E抗體陽性可能因檢測(cè)試劑靈敏度或操作誤差導(dǎo)致。建議間隔1-3個(gè)月復(fù)查，必要時(shí)采用不同廠家試劑盒對(duì)比檢測(cè)。若連續(xù)兩次結(jié)果不一致，需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)綜合判斷。
乙肝E抗體陽性者應(yīng)注意避免飲酒與使用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲，出現(xiàn)食欲減退或皮膚黃染等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。慢性乙肝患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗病毒治療方案。