骨折疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持等方式緩解。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨骼疾病等因素引起。
一、藥物鎮(zhèn)痛
藥物鎮(zhèn)痛是緩解骨折急性疼痛的常用方法?;颊呖勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片,或中樞性鎮(zhèn)痛藥如鹽酸曲馬多片。這些藥物通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)來減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。對于劇烈疼痛,醫(yī)生可能會考慮使用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片,但須嚴(yán)格監(jiān)控使用。藥物鎮(zhèn)痛能有效控制疼痛,為骨折愈合創(chuàng)造良好條件,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
二、物理干預(yù)
物理干預(yù)是輔助鎮(zhèn)痛的重要手段。在骨折初期可進(jìn)行局部冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,有助于收縮血管、減輕腫脹和疼痛。急性期過后可改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎性物質(zhì)吸收。其他物理方法包括經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法、低強(qiáng)度脈沖超聲波治療等,這些方式能調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)、減輕肌肉痙攣。物理干預(yù)無藥物副作用,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)操作加重?fù)p傷。
三、體位調(diào)整
合理的體位調(diào)整能顯著減輕骨折疼痛。對于四肢骨折,應(yīng)將患肢抬高至高于心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹和疼痛??墒褂谜眍^或軟墊支撐,保持關(guān)節(jié)功能位。對于脊柱骨折,需嚴(yán)格臥床休息,使用硬板床保持脊柱中立位。定期協(xié)助患者軸向翻身,避免扭轉(zhuǎn)和剪切力。正確的體位管理不僅能緩解疼痛,還能防止繼發(fā)性損傷,促進(jìn)骨折端穩(wěn)定。
四、心理疏導(dǎo)
骨折疼痛常伴隨焦慮、恐懼等負(fù)面情緒,心理疏導(dǎo)至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員或家屬可通過認(rèn)知行為療法幫助患者正確認(rèn)識疼痛,減輕對疼痛的災(zāi)難化思維。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低交感神經(jīng)興奮性。分散注意力技巧如聽音樂、閱讀也能有效提升痛閾。建立良好的醫(yī)患溝通,給予情感支持,可增強(qiáng)患者對疼痛的耐受力和治療依從性。心理干預(yù)與物理、藥物方法結(jié)合能實現(xiàn)多模式鎮(zhèn)痛。
五、營養(yǎng)支持
科學(xué)的營養(yǎng)支持有助于減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)組織修復(fù)。應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋、牛奶等,為膠原蛋白合成提供原料。增加維生素C攝入,多吃新鮮蔬菜水果,有助于膠原纖維形成。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如奶制品、豆制品和適量曬太陽,促進(jìn)骨痂形成。避免高糖、高脂飲食,減少炎癥介質(zhì)產(chǎn)生。良好的營養(yǎng)狀態(tài)能加速愈合進(jìn)程,間接緩解因愈合不良導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛。
骨折疼痛緩解需綜合多方面措施。除上述方法外,保持患處固定穩(wěn)定、避免過早負(fù)重活動至關(guān)重要。疼痛持續(xù)不緩解或加重時須及時復(fù)診,排除并發(fā)癥可能。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。建立健康生活習(xí)慣,如戒煙限酒、均衡飲食,能為骨折愈合提供良好基礎(chǔ)。定期隨訪評估愈合情況,調(diào)整治療方案,確??祻?fù)效果。