女性感染梅毒后，外陰及會陰部可能出現(xiàn)硬下疳、梅毒性橫痃、扁平濕疣等皮損表現(xiàn)，還可伴隨全身皮疹、脫發(fā)等癥狀。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播，也可通過母嬰垂直傳播或血液傳播。女性感染梅毒后，不同時期臨床表現(xiàn)差異較大，建議及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范診療。

一、硬下疳

硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn)，通常在感染后2-4周出現(xiàn)。皮損多見于大小陰唇、陰道口、宮頸等部位，表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的無痛性潰瘍，邊界清晰，基底平坦，觸之有軟骨樣硬度。硬下疳表面可有少量漿液性滲出，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)。硬下疳通常持續(xù)3-6周后可自行消退，但并不意味著痊愈，梅毒螺旋體仍在體內(nèi)繁殖。

二、梅毒性橫痃

梅毒性橫痃多發(fā)生在一期梅毒階段，表現(xiàn)為硬下疳出現(xiàn)后1-2周出現(xiàn)的腹股溝淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)常為單側(cè)或雙側(cè)，質(zhì)地較硬，表面光滑，無紅腫熱痛，與周圍組織無粘連。梅毒性橫痃可自行消退，但梅毒螺旋體已通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致全身播散。

三、扁平濕疣

扁平濕疣是二期梅毒的常見表現(xiàn)，多見于感染后2-3個月。皮損好發(fā)于肛周、外陰、股內(nèi)側(cè)等溫暖潮濕部位，表現(xiàn)為扁平的丘疹或斑塊，表面濕潤，可有糜爛或淺潰瘍，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，傳染性強(qiáng)。扁平濕疣可自行消退，但可能反復(fù)出現(xiàn)，需與尖銳濕疣等疾病鑒別。

四、梅毒疹

梅毒疹是二期梅毒的主要表現(xiàn)，多在感染后6-12周出現(xiàn)。皮疹形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為玫瑰疹、斑丘疹、丘疹或膿皰，廣泛分布于軀干、四肢、手掌和足底。梅毒疹通常無自覺癥狀或僅有輕微瘙癢，持續(xù)數(shù)周后可自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。梅毒疹的出現(xiàn)表明梅毒螺旋體已通過血行播散至全身。

五、黏膜損害

二期梅毒還可出現(xiàn)黏膜損害，常見于口腔、咽喉、生殖器等部位。表現(xiàn)為黏膜斑或黏膜炎，黏膜斑為灰白色隆起的斑塊，邊界清晰，表面可有糜爛；黏膜炎則表現(xiàn)為局部充血、水腫或糜爛。黏膜損害內(nèi)含大量梅毒螺旋體，具有較強(qiáng)傳染性。黏膜損害可自行消退，但可能反復(fù)出現(xiàn)。

女性感染梅毒后，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，且具有自愈和復(fù)發(fā)的特點，容易造成漏診或誤診。梅毒若不及時規(guī)范治療，可進(jìn)展為三期梅毒，累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。建議保持單一性伴侶，正確使用安全套，避免不潔性行為。一旦出現(xiàn)可疑癥狀或有不潔性接觸史，應(yīng)及時到皮膚性病科或婦科就診，進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用青霉素等藥物治療，并定期隨訪復(fù)查，確保徹底治愈。治療期間應(yīng)避免性生活，性伴侶需同時接受檢查和治療。