甲狀腺癌患者服藥可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常、肝功能損傷、胃腸道反應、皮膚過敏、血液系統(tǒng)異常等副作用。具體表現(xiàn)與藥物種類及個體差異有關，需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測。
1、甲狀腺功能異常
左甲狀腺素鈉片等激素替代藥物可能導致心悸、手抖等甲亢癥狀，或乏力、水腫等甲減表現(xiàn)。優(yōu)甲樂過量可能誘發(fā)心律失常，需定期復查促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
2、肝功能損傷
索拉非尼等靶向藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為黃疸、食欲減退。使用樂伐替尼期間須每月檢測肝功能，出現(xiàn)異常需聯(lián)合保肝藥物治療。
3、胃腸道反應
化療藥物如多柔比星常見惡心嘔吐，可配合昂丹司瓊片緩解?？ú┨婺峥赡軐е赂篂a，必要時使用蒙脫石散進行對癥處理。
4、皮膚過敏
凡德他尼可能引發(fā)皮疹、瘙癢，嚴重時出現(xiàn)剝脫性皮炎。輕度反應可用爐甘石洗劑外涂，重度需停藥并口服氯雷他定片抗過敏。
5、血液系統(tǒng)異常
阿帕替尼可能造成血小板減少，表現(xiàn)為牙齦出血或瘀斑。用藥期間應每周監(jiān)測血常規(guī)，必要時注射重組人血小板生成素。
甲狀腺癌患者服藥期間應保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。每日記錄血壓、心率及不良反應，適當進行散步等低強度運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重腹瀉或皮下出血等癥狀時須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥量。定期復查甲狀腺超聲、胸部CT等影像學檢查評估治療效果。