跖骨骨折后遺癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、足弓塌陷、慢性疼痛、骨不連、神經(jīng)損傷等。跖骨骨折多由外傷、運(yùn)動損傷等因素引起,需根據(jù)后遺癥類型采取針對性治療。
1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
骨折愈合后關(guān)節(jié)面不平整可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)疼痛、僵硬。早期可通過熱敷、減少負(fù)重緩解癥狀,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或行關(guān)節(jié)清理術(shù)。
2、足弓塌陷
多發(fā)性跖骨骨折可能破壞足弓結(jié)構(gòu),導(dǎo)致行走時足底疼痛、易疲勞。建議使用定制足弓墊支撐,配合足底肌肉鍛煉,嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。
3、慢性疼痛
骨折愈合不良或軟組織粘連可引起長期局部壓痛,夜間加重。可嘗試超聲波治療、局部封閉注射,頑固性疼痛需手術(shù)松解粘連組織。
4、骨不連
血供不足或固定不牢可能導(dǎo)致骨折延遲愈合,表現(xiàn)為持續(xù)腫脹、異?;顒?。需重新固定并配合低頻脈沖電磁場治療,必要時植骨。
5、神經(jīng)損傷
骨折碎片壓迫或手術(shù)損傷趾間神經(jīng)會引發(fā)麻木、灼痛。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合經(jīng)皮電刺激治療,嚴(yán)重神經(jīng)卡壓需手術(shù)探查。
跖骨骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況,康復(fù)期避免劇烈跑跳,選擇硬底鞋保護(hù)足部。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防靜脈血栓,補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或感覺異常,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否存在上述后遺癥。