胰腺炎引起的血糖異常通?？梢灾魏茫韪鶕?jù)胰腺損傷程度和糖尿病類型綜合干預(yù)。急性胰腺炎繼發(fā)的血糖升高多為一過性，慢性胰腺炎可能導(dǎo)致永久性糖尿病需長期管理。
急性胰腺炎引發(fā)的血糖異常多由炎癥應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致，隨著胰腺水腫消退和內(nèi)分泌功能恢復(fù)，血糖可逐漸恢復(fù)正常。治療重點(diǎn)在于控制胰腺炎癥，通過禁食、靜脈營養(yǎng)支持減輕胰腺負(fù)擔(dān)，必要時(shí)短期使用胰島素調(diào)控血糖。血糖監(jiān)測應(yīng)貫穿治療全程，多數(shù)患者在1-3個(gè)月內(nèi)血糖趨于穩(wěn)定。
慢性胰腺炎造成的胰腺實(shí)質(zhì)纖維化會(huì)永久損傷胰島細(xì)胞，這類胰腺源性糖尿病需要終身治療。除基礎(chǔ)胰島素替代治療外，需配合胰酶替代改善營養(yǎng)吸收，同時(shí)嚴(yán)格戒酒、低脂飲食。由于患者胰島素和胰高血糖素同時(shí)缺乏，血糖波動(dòng)較大，建議采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測配合速效胰島素類似物精細(xì)調(diào)控。
胰腺炎患者血糖管理需多學(xué)科協(xié)作，急性期以治療原發(fā)病為主，恢復(fù)期定期評估胰島功能。建立個(gè)性化飲食方案，每日分5-6餐少量進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腹痛。每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和胰腺CT，長期隨訪中注意篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。