腳心痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足、跖骨痛、周圍神經(jīng)病變等原因引起，通常表現(xiàn)為行走時(shí)刺痛、晨起僵硬、局部腫脹等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，常見于長期站立或運(yùn)動(dòng)過量人群。典型癥狀為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合足底拉伸訓(xùn)練。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可引發(fā)劇烈疼痛，常伴紅腫熱痛，夜間發(fā)作多見。發(fā)病與高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān)。急性期需用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
3、扁平足
足弓塌陷導(dǎo)致足底壓力分布異常，可能引起足心持續(xù)性鈍痛。兒童期發(fā)育異?；虺扇思‰焱嘶蓪?dǎo)致。建議穿戴足弓支撐鞋墊，嚴(yán)重者需進(jìn)行距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等矯正手術(shù)。
4、跖骨痛
跖骨頭受壓或應(yīng)力性骨折可導(dǎo)致前足掌疼痛，常見于穿高跟鞋或足部畸形者。治療需更換寬松軟底鞋，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，合并應(yīng)力骨折需石膏固定。
5、周圍神經(jīng)病變
糖尿病或維生素缺乏可能導(dǎo)致足底神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為燒灼樣疼痛或蟻?zhàn)吒?。需控制原發(fā)病，營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片、維生素B1片，疼痛嚴(yán)重時(shí)加用普瑞巴林膠囊。
日常應(yīng)選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走硬質(zhì)地面，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好足底筋膜放松。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至足踝外科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、超聲等檢查明確病因。