后背兩側(cè)酸痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腎結(jié)石等原因引起，可通過休息調(diào)整、物理治療、藥物治療、沖擊波碎石、手術(shù)等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時(shí)間保持固定姿勢進(jìn)行體力勞動或運(yùn)動，可能導(dǎo)致背部肌肉過度使用，產(chǎn)生乳酸堆積或微小損傷，從而引發(fā)酸痛。這種情況通常表現(xiàn)為肌肉僵硬、按壓痛，活動后可能加重。治療措施以休息為主，避免引起疼痛的重復(fù)性動作，可以進(jìn)行局部熱敷幫助放松肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用止痛藥膏，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

二、姿勢不良

長期不良坐姿、站姿或睡姿，如彎腰駝背、使用過軟的床墊，會導(dǎo)致脊柱兩側(cè)肌肉受力不均，部分肌肉持續(xù)緊張，進(jìn)而產(chǎn)生慢性酸痛。這屬于生理性因素，通常表現(xiàn)為姿勢固定后疼痛加重，改變姿勢可緩解。治療關(guān)鍵在于糾正不良習(xí)慣，建議選擇支撐性好的座椅和床墊，有意識地進(jìn)行挺胸、收腹等姿勢訓(xùn)練，并可配合適度的背部拉伸運(yùn)動，如貓式伸展，以增強(qiáng)肌肉力量和柔韌性。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的疾病，可能導(dǎo)致椎體承重能力下降，引起背部彌漫性酸痛，尤其在久坐、久站后明顯。這可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為身高變矮、駝背，并可能伴有脆性骨折。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D，使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片或促骨形成藥物，同時(shí)進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動。

四、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致后背兩側(cè)持續(xù)性酸痛和僵硬。該病可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。典型癥狀為晨起時(shí)腰背部僵硬感明顯，活動后減輕，夜間疼痛可能加重。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形，通常需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片或生物制劑。

五、腎結(jié)石

腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟內(nèi)異常聚積形成的固體塊狀物，當(dāng)結(jié)石移動或引起梗阻時(shí)，可能刺激腎盂或輸尿管，產(chǎn)生放射性疼痛，可表現(xiàn)為后背兩側(cè)或腰肋部的劇烈絞痛或鈍痛。這與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。常伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置和成分決定，方法包括大量飲水、藥物排石如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石等手術(shù)治療。

出現(xiàn)后背兩側(cè)酸痛時(shí)，應(yīng)注意休息，避免提重物和突然的扭轉(zhuǎn)動作，選擇硬板床睡眠以維持脊柱生理曲度。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉以增強(qiáng)核心肌群力量。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量攝入牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、下肢麻木無力、大小便異常等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科、風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科就診，明確診斷后進(jìn)行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。