痔瘡脫出后消腫可通過(guò)溫水坐浴、藥物外敷、手法復(fù)位、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡脫出多與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肛門(mén)腫物突出伴疼痛或出血。
1、溫水坐浴
使用40℃左右溫水每日坐浴2次，每次10分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中可加入高錳酸鉀片配成淡粉色溶液，濃度不超過(guò)0.1%。坐浴后需保持肛門(mén)干燥，避免摩擦刺激。該方法適用于輕度水腫且無(wú)活動(dòng)性出血的情況。
2、藥物外敷
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外涂患處，含有利多卡因成分可止痛，角菜酸酯能形成保護(hù)膜。合并感染時(shí)可外敷紅霉素軟膏。外敷前需清潔肛門(mén)，用藥后出現(xiàn)皮膚過(guò)敏應(yīng)立即停用。孕婦禁用含麝香成分藥膏。
3、手法復(fù)位
洗凈雙手后戴無(wú)菌手套，用凡士林潤(rùn)滑手指，輕柔將脫出痔核推回肛管內(nèi)。復(fù)位后臥床休息1小時(shí)防止再次脫出。該方法適用于早期柔軟痔核，若痔核嵌頓發(fā)硬或出血嚴(yán)重時(shí)禁止自行操作，需立即就醫(yī)。
4、口服藥物
地奧司明片可改善靜脈張力減輕水腫，邁之靈片含馬栗提取物能降低毛細(xì)血管通透性。疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片，避免使用阿司匹林以防出血。口服藥物需配合飲食調(diào)節(jié)，服藥期間禁止飲酒。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)脫出或嵌頓痔核，可采用痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)治療適用于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡，術(shù)后可能發(fā)生尿潴留、出血等并發(fā)癥，需密切觀察。
痔瘡脫出期間應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升，推薦食用火龍果、西藍(lán)花等潤(rùn)腸食物。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，排便時(shí)勿過(guò)度用力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，便后使用柔軟濕廁紙清潔。若腫物無(wú)法回納或持續(xù)出血超過(guò)3天，須及時(shí)至肛腸科就診。