寶寶晚上發(fā)熱白天又好了可能由生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、中耳炎等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、生理性體溫波動(dòng)
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，夜間新陳代謝減緩可能導(dǎo)致體溫輕微升高。通常表現(xiàn)為體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間，無(wú)伴隨癥狀。家長(zhǎng)可通過(guò)減少蓋被厚度、保持室溫適宜等方式幫助調(diào)節(jié)。
2、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能引起夜間發(fā)熱，白天癥狀減輕?？赡芘c受涼、交叉感染等因素有關(guān)，常伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液等藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
3、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱3-5天，熱退后出現(xiàn)玫瑰色皮疹。體溫可達(dá)39-40℃，但患兒精神狀態(tài)通常較好。需保持水分?jǐn)z入，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。
4、尿路感染
細(xì)菌逆行感染泌尿系統(tǒng)時(shí)可能出現(xiàn)夜間發(fā)熱，可能因排尿減少導(dǎo)致細(xì)菌滯留。常伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。確診需尿常規(guī)檢查，治療常用頭孢克肟顆粒、呋喃妥因腸溶片等抗生素。
5、中耳炎
咽鼓管功能障礙導(dǎo)致的中耳感染，臥位時(shí)積液刺激可能加重夜間發(fā)熱。表現(xiàn)為揪耳朵、哭鬧不安等癥狀。需耳鏡檢查確診，可使用氧氟沙星滴耳液配合阿奇霉素干混懸劑治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律及伴隨癥狀，發(fā)熱期間保證寶寶充足休息，適當(dāng)增加溫水?dāng)z入，避免過(guò)度包裹衣物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用退熱貼物理降溫，持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況須立即就醫(yī)。日常注意保持室內(nèi)空氣流通，避免與呼吸道感染者密切接觸，定期清潔寶寶玩具和餐具。