咳嗽喘氣困難可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、氧療、利尿劑、抗過(guò)敏藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫,引發(fā)咳嗽伴喘憋。常見(jiàn)于急性支氣管炎或肺炎,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等癥狀。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,配合氨溴索口服液祛痰。感染控制后癥狀多可緩解。
2、支氣管哮喘
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶。接觸冷空氣或過(guò)敏原可能誘發(fā),聽(tīng)診可聞及哮鳴音。常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物控制發(fā)作,需長(zhǎng)期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素。
3、慢性阻塞性肺疾病
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道慢性炎癥,肺功能進(jìn)行性下降。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重,可能伴隨桶狀胸體征。治療需聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑,急性加重期需氧療支持。
4、心力衰竭
左心功能不全引起肺淤血時(shí),可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽,嚴(yán)重時(shí)咳粉紅色泡沫痰。醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片減輕肺水腫,配合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。需限制每日飲水量并監(jiān)測(cè)體重變化。
5、過(guò)敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激可能突發(fā)喉頭水腫或支氣管痙攣,需緊急處理。表現(xiàn)為喘鳴音明顯、喉部緊縮感,可能伴隨皮膚蕁麻疹。立即使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物,后續(xù)需查明過(guò)敏原并避免接觸。
出現(xiàn)咳嗽喘氣困難時(shí)應(yīng)保持半臥位休息,室內(nèi)保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入稀釋痰液,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度,如出現(xiàn)口唇紫紺或意識(shí)改變需立即急診處理。慢性呼吸道疾病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能,戒煙并接種流感疫苗預(yù)防感染。