走路過(guò)多后腰疼可能與肌肉疲勞、姿勢(shì)不良、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄癥、關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。
一、肌肉疲勞
長(zhǎng)時(shí)間行走會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)收縮，引起乳酸堆積和肌肉纖維微損傷，從而產(chǎn)生酸痛感。這種情況通常休息后即可緩解，建議適當(dāng)減少活動(dòng)量，并進(jìn)行局部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。
二、姿勢(shì)不良
走路時(shí)身體前傾或駝背會(huì)使腰椎壓力分布不均，加速椎間盤(pán)和小關(guān)節(jié)磨損?？赏ㄟ^(guò)強(qiáng)化核心肌群訓(xùn)練改善姿勢(shì)，如平板支撐，同時(shí)選擇具有足弓支撐的鞋子減輕腰部負(fù)擔(dān)。
三、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，除腰痛外常伴下肢放射痛。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。
四、腰椎管狹窄癥
椎管容積減小壓迫馬尾神經(jīng)，典型表現(xiàn)為間歇性跛行。輕度患者可通過(guò)物理治療改善，嚴(yán)重時(shí)需行椎板切除減壓術(shù)。日常應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，加強(qiáng)腰腹肌穩(wěn)定性訓(xùn)練。
五、關(guān)節(jié)炎
腰椎退行性病變或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起小關(guān)節(jié)增生硬化，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療需結(jié)合非甾體抗炎藥如美洛昔康片，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)度，晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常需控制單次行走時(shí)長(zhǎng)，每隔30分鐘休息拉伸；選擇緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免硬底鞋；加強(qiáng)腰方肌和臀肌訓(xùn)練，如小燕飛動(dòng)作；體重超標(biāo)者需減重以降低腰椎負(fù)荷；疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科，通過(guò)CT明確病因。注意行走時(shí)保持收腹挺胸姿勢(shì)，背包重量不宜超過(guò)體重的10%，長(zhǎng)期站立工作者可穿戴護(hù)腰提供支撐。