貧血可通過血常規(guī)報告中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、平均紅細胞體積等指標綜合判斷。主要觀察指標有血紅蛋白低于參考值、紅細胞體積異常、紅細胞分布寬度增高等。

1、血紅蛋白濃度

血紅蛋白是判斷貧血的核心指標，成年男性低于120克每升，成年女性低于110克每升可初步診斷貧血。根據(jù)下降程度可分為輕度、中度和重度貧血。血紅蛋白降低常見于缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等疾病。需結(jié)合其他指標進一步鑒別類型。

2、平均紅細胞體積

平均紅細胞體積反映紅細胞大小，正常值為80-100飛升。體積減小提示小細胞性貧血，多見于缺鐵性貧血；體積增大見于大細胞性貧血，可能與維生素B12或葉酸缺乏有關(guān)。地中海貧血患者可能出現(xiàn)小細胞低色素改變。

3、紅細胞分布寬度

紅細胞分布寬度增高提示紅細胞大小不均，常見于缺鐵性貧血早期。該指標有助于鑒別缺鐵性貧血和慢性病性貧血。當數(shù)值超過15%時需警惕營養(yǎng)缺乏或骨髓造血異常，建議完善鐵代謝相關(guān)檢查。

4、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

網(wǎng)織紅細胞反映骨髓造血功能，正常值為0.5%-1.5%。計數(shù)增高提示溶血或失血后的代償反應(yīng)；計數(shù)降低可能為再生障礙性貧血或骨髓抑制。該指標對貧血的病因鑒別和療效評估具有重要價值。

5、鐵代謝指標

血清鐵、鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標可輔助判斷貧血類型。鐵蛋白降低伴轉(zhuǎn)鐵蛋白升高提示缺鐵性貧血；鐵蛋白正常或增高可能為慢性病性貧血。鐵過載時需排查遺傳性血色病等疾病。

發(fā)現(xiàn)貧血指標異常時應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果判斷貧血類型并制定治療方案。日常生活中可適當增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入，如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。避免飲用濃茶和咖啡影響鐵吸收，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測治療效果。重度貧血患者應(yīng)避免劇烈運動，防止暈厥發(fā)生。