浸潤性肺腺癌屬于肺癌中較嚴重的病理類型，其嚴重程度與腫瘤分期、分化程度及轉(zhuǎn)移情況密切相關(guān)。浸潤性肺腺癌的處理方式主要有手術(shù)切除、靶向治療、化療、免疫治療及放療等綜合手段。
早期浸潤性肺腺癌Ⅰ-Ⅱ期腫瘤局限在肺內(nèi)或局部淋巴結(jié)，通過根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療可能獲得較好預(yù)后。此時腫瘤細胞分化程度較高，生長相對緩慢，五年生存率可達一定水平。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等，術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否補充化療或靶向治療。
中晚期浸潤性肺腺癌Ⅲ-Ⅳ期已出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處器官轉(zhuǎn)移，腫瘤細胞常表現(xiàn)為低分化或未分化，易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等。此時需采用全身治療為主，如針對EGFR/ALK等基因突變的靶向藥物吉非替尼片、克唑替尼膠囊，或PD-1抑制劑等免疫治療藥物帕博利珠單抗注射液，配合局部放療緩解癥狀。晚期患者五年生存率顯著降低，但個體差異較大。
浸潤性肺腺癌的預(yù)后還與分子分型相關(guān)，存在EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動基因突變的患者對靶向治療敏感，生存期可明顯延長。而KRAS突變或無明顯驅(qū)動基因的患者治療選擇有限，預(yù)后相對較差。定期隨訪中需監(jiān)測腫瘤標志物變化和影像學進展，及時調(diào)整治療方案。
建議確診后盡快到胸外科或腫瘤科就診，完善基因檢測指導(dǎo)精準治療。治療期間需保持營養(yǎng)均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動，戒煙并遠離二手煙。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)配合醫(yī)護人員做好癥狀管理。