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胃痛及后背痛怎么回事

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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胃痛及后背痛可能由胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、膽石癥、胰腺炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、內(nèi)鏡治療等方式緩解。

1、胃食管反流病

胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免進(jìn)食后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。

2、慢性胃炎

慢性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀。可遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物根除幽門(mén)螺桿菌。日常需規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物。

3、消化性潰瘍

消化性潰瘍可能與胃酸分泌異常、黏膜防御機(jī)制減弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為周期性上腹痛、夜間痛醒、黑便等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護(hù)胃黏膜。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。

4、膽石癥

膽石癥可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹絞痛、向右肩背部放射、黃疸等癥狀。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、頭孢呋辛酯片緩解癥狀,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。低脂飲食,避免暴飲暴食。

5、胰腺炎

胰腺炎可能與膽道梗阻、長(zhǎng)期酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈上腹痛向腰背部放射、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性期需禁食胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶分泌?;謴?fù)期采用低脂流質(zhì)飲食,絕對(duì)戒酒。

出現(xiàn)胃痛伴后背痛癥狀時(shí),建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持三餐定時(shí)定量,選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等,烹飪方式以蒸煮為主。疼痛緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但急性發(fā)作期需臥床休息。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、便血、高熱等癥狀,須立即就醫(yī)完善胃鏡、腹部CT等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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