手指肌腱斷裂可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。肌腱斷裂通常由外傷、慢性勞損或疾病因素引起,需根據(jù)損傷程度選擇干預(yù)方案。
1、保守治療
適用于部分撕裂或輕微斷裂。通過固定患指于功能位4-6周,使用支具或石膏限制活動,促進肌腱自愈。期間需定期復(fù)查超聲評估愈合情況,避免過早活動導(dǎo)致二次損傷。固定期間可配合冷敷減輕腫脹。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹;嚴重炎癥時可能需注射醋酸潑尼松龍注射液。合并感染時需用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物僅作為輔助措施,不可替代功能康復(fù)。
3、物理治療
拆除固定后采用超聲波治療促進組織修復(fù),蠟療改善關(guān)節(jié)僵硬,低頻電刺激防止肌肉萎縮。需由康復(fù)師指導(dǎo)進行漸進式關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,早期以被動活動為主,后期增加主動抗阻練習(xí)。
4、手術(shù)治療
完全斷裂或開放性損傷需行肌腱吻合術(shù),采用改良Kessler法或Bunnell法縫合。術(shù)后3天內(nèi)開始保護性被動活動,配合顯微外科技術(shù)可降低粘連風(fēng)險。陳舊性斷裂可能需肌腱移植術(shù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周起進行手指屈伸滑動訓(xùn)練,4周后加入握力練習(xí),6周逐步恢復(fù)抓握功能。使用橡皮筋抗阻訓(xùn)練增強肌力,水療改善關(guān)節(jié)活動度。全程需避免暴力牽拉,訓(xùn)練后冰敷預(yù)防腫脹。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食促進組織修復(fù),適量補充維生素C片劑幫助膠原合成,避免吸煙飲酒影響愈合。每日進行熱敷按摩改善血液循環(huán),睡眠時抬高患肢減輕水腫。定期復(fù)查評估功能恢復(fù)進度,術(shù)后3-6個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動,防止肌腱再斷裂。若出現(xiàn)突發(fā)疼痛或活動障礙需及時就醫(yī)。