宮頸錐切手術(shù)后需注意創(chuàng)面護(hù)理、預(yù)防感染、觀察出血、定期復(fù)查及調(diào)整生活方式。宮頸錐切術(shù)主要用于治療宮頸上皮內(nèi)瘤變,術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理直接影響治療效果。
1、創(chuàng)面護(hù)理
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。會(huì)陰部保持清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,禁止陰道沖洗或使用衛(wèi)生棉條。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,防止創(chuàng)面感染或撕裂。如出現(xiàn)陰道分泌物增多伴異味,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)。
2、預(yù)防感染
術(shù)后醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片等預(yù)防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、下腹持續(xù)性疼痛或膿性分泌物,需警惕盆腔感染。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,有助于提升免疫力促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3、觀察出血
術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)淡紅色陰道分泌物,屬于正?,F(xiàn)象。若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)鮮紅色血塊,可能提示創(chuàng)面活動(dòng)性出血,需立即就醫(yī)處理。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物超過5公斤、長(zhǎng)時(shí)間彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng),減少腹壓增高導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、定期復(fù)查
術(shù)后首次復(fù)查通常在1個(gè)月后進(jìn)行,通過婦科檢查及HPV檢測(cè)評(píng)估手術(shù)效果。此后每3-6個(gè)月需復(fù)查TCT和陰道鏡,持續(xù)2年無異??赊D(zhuǎn)為常規(guī)篩查。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)病變殘留或復(fù)發(fā),可能需補(bǔ)充激光治療或再次錐切。
5、生活方式調(diào)整
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車、深蹲等可能摩擦宮頸的活動(dòng)。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,促進(jìn)膠原蛋白合成。保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí),避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。術(shù)后6個(gè)月方可考慮妊娠,需在孕前進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估。
術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血需立即返院。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免增加腹壓的動(dòng)作。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查無異常后可逐漸恢復(fù)性生活,建議初期使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期需戒煙并控制血糖,減少煙草和糖尿病對(duì)宮頸修復(fù)的不良影響。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查HPV,持續(xù)陰性提示病變清除完全。