嬰兒睡覺一會(huì)哭一會(huì)笑通常是正常的生理現(xiàn)象，可能與快速眼動(dòng)睡眠期的夢(mèng)境活動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善有關(guān)。若伴隨頻繁驚醒、喂養(yǎng)困難或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需警惕缺鈣、胃腸不適或神經(jīng)系統(tǒng)異常。
嬰兒睡眠中哭笑交替多見于快速眼動(dòng)睡眠階段，此時(shí)大腦活躍度較高，可能出現(xiàn)面部表情變化。此階段占新生兒總睡眠時(shí)間的50%以上，隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸減少。淺睡眠期的肢體抽動(dòng)、微笑或短暫啼哭多屬正常，通常持續(xù)幾秒后自行緩解。日?？杀３炙攮h(huán)境溫度24-26攝氏度，使用襁褓包裹增加安全感，避免過(guò)度干預(yù)睡眠周期。
持續(xù)哭鬧伴隨握拳蹬腿可能提示腸絞痛，多發(fā)生于傍晚，與腸道功能不成熟有關(guān)?？蓢L試飛機(jī)抱或順時(shí)針按摩腹部。若睡眠中突然尖叫、四肢僵硬，需排除維生素D缺乏性手足搐搦癥，該病與鈣代謝異常相關(guān)。長(zhǎng)期睡眠紊亂合并體重不增時(shí)，應(yīng)排查先天性甲狀腺功能減退等代謝性疾病。早產(chǎn)兒出現(xiàn)異?？扌π柙u(píng)估腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。
建議家長(zhǎng)記錄睡眠異常發(fā)生的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，定期監(jiān)測(cè)頭圍和體重增長(zhǎng)曲線。母乳喂養(yǎng)者母親需注意補(bǔ)充維生素D，配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。避免過(guò)度搖晃哄睡，建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸。若異常持續(xù)2周以上或影響日間精神狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)至兒科神經(jīng)?？凭驮\。