陽(yáng)痿早泄可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿早泄通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、炎癥刺激等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽(yáng)痿早泄。避免熬夜、戒煙限酒，減少高脂飲食攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上。保持適度性生活頻率，避免過(guò)度手淫?？刂企w重在正常范圍，BMI建議維持在18.5-23.9。
2、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致陽(yáng)痿早泄。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯(cuò)誤性觀念，緩解性交壓力。伴侶共同參與治療有助于建立和諧性關(guān)系。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練降低焦慮水平。
3、藥物治療
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可改善勃起功能。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片可延長(zhǎng)射精潛伏期。中藥制劑如疏肝益陽(yáng)膠囊、復(fù)方玄駒膠囊可辨證施治。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物相互作用及禁忌證。
4、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過(guò)負(fù)壓促進(jìn)陰莖充血改善勃起。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生。生物反饋訓(xùn)練幫助患者掌握控制射精技巧。陰莖敏感度脫敏訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。物理治療需持續(xù)1-3個(gè)月，配合其他治療手段效果更佳。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重血管性陽(yáng)痿可考慮陰莖血管重建術(shù)。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無(wú)效的器質(zhì)性陽(yáng)痿。選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估適應(yīng)癥。手術(shù)存在感染、假體機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和隨訪。
陽(yáng)痿早泄患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。避免穿緊身內(nèi)褲，選擇透氣棉質(zhì)面料。規(guī)律作息保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，共同營(yíng)造輕松性愛(ài)環(huán)境。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)癥狀加重或伴隨血精、排尿異常等情況需立即就醫(yī)。