小兒腦癱通常無(wú)法通過(guò)孕檢直接查出。腦癱的診斷主要依賴出生后臨床表現(xiàn)和發(fā)育評(píng)估,孕期檢查可篩查部分高危因素但無(wú)法確診。
孕期超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腦部結(jié)構(gòu)異常如腦室增寬、小頭畸形等,這些異常可能增加腦癱風(fēng)險(xiǎn),但并非特異性表現(xiàn)。血清學(xué)篩查如唐氏篩查可間接提示染色體異常相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),而羊水穿刺等侵入性檢查主要針對(duì)遺傳性疾病。胎心監(jiān)護(hù)和臍血流檢測(cè)能評(píng)估胎兒缺氧狀況,但缺氧僅是腦癱眾多病因之一。
少數(shù)情況下,孕期核磁共振可能發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重腦發(fā)育畸形,如無(wú)腦回畸形或腦白質(zhì)損傷,這類病例出生后發(fā)生腦癱概率較高。妊娠期感染如巨細(xì)胞病毒、弓形蟲感染可通過(guò)抗體檢測(cè)發(fā)現(xiàn),這類感染可能導(dǎo)致胎兒腦損傷。妊娠高血壓、糖尿病等母體疾病若控制不佳,可能通過(guò)胎盤功能不足間接影響胎兒腦發(fā)育。
建議孕婦規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查,尤其關(guān)注妊娠期高血壓、糖尿病等慢性病管理,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)行為。出生后定期進(jìn)行兒童發(fā)育篩查,對(duì)存在肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的嬰兒需及時(shí)轉(zhuǎn)診??圃u(píng)估。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,日??赏ㄟ^(guò)撫觸訓(xùn)練刺激嬰兒感覺(jué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育。若確診腦癱應(yīng)盡早開展康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、作業(yè)治療等綜合干預(yù)。