主動(dòng)脈夾層手術(shù)后可能會(huì)引發(fā)血管堵塞，但概率相對(duì)較低。血管堵塞可能與術(shù)后血栓形成、人工血管或支架內(nèi)狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展等因素有關(guān)。
主動(dòng)脈夾層術(shù)后血管堵塞最常見的原因是血栓形成。手術(shù)過程中血管內(nèi)膜損傷或植入的人工血管、支架可能激活凝血系統(tǒng)，促進(jìn)血小板聚集和纖維蛋白沉積，逐漸形成血栓。術(shù)后患者若長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)量顯著減少，下肢靜脈血流速度減慢，也會(huì)增加深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。血栓脫落可能隨血流移動(dòng)，堵塞遠(yuǎn)端血管。術(shù)后規(guī)范使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等有助于預(yù)防血栓形成。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)人工血管或支架內(nèi)狹窄導(dǎo)致的血管堵塞。異物植入可能引發(fā)血管內(nèi)膜增生反應(yīng)，過度增生會(huì)造成管腔狹窄。植入物選擇不當(dāng)或尺寸不匹配可能影響血流動(dòng)力學(xué)，增加局部湍流和血栓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后隨訪中若發(fā)現(xiàn)血流速度異常或管腔狹窄，可能需要介入治療或二次手術(shù)。術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等能夠延緩內(nèi)膜增生進(jìn)程。
術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝或抗血小板藥物，定期復(fù)查凝血功能及血管影像學(xué)檢查。保持健康生活方式，控制血壓、血糖、血脂水平，戒煙限酒，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)肢體疼痛、皮溫降低、膚色蒼白等缺血表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。